Dtsch Med Wochenschr 1989; 114(21): 831-833
DOI: 10.1055/s-2008-1066681
Kurze Originalien & Fallberichte

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Kardiomyopathie bei Hypocalcämie

Hypocalcaemic cardiomyopathyD. Weise, Ch. Wüster, G. Baldauf, W. H. Schoels, R. Ziegler
  • Abteilung Innere Medizin I (Direktor: Prof. Dr. R. Ziegler), Röntgenabteilung (Leiter: Dr. G. Baldauf) und Abteilung Innere Medizin III (Direktor: Prof. W. Kübler) der Medizinischen Universitätsklinik Heidelberg
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Publication Date:
25 March 2008 (online)

Zusammenfassung

Bei einer 48jährigen Patientin fand sich als Ursache einer Kardiomyopathie mit schwerer globaler Herzinsuffizienz ein postoperativer Hypoparathyreoidismus mit ausgeprägter Hypocalcämie (1,38 mmol/l). Tetanien waren nicht aufgetreten. Die Patientin war zuvor wegen Struma mit Trachealeinengung dreimal an der Schilddrüse operiert worden. Die T3- und T4-Werte lagen im Normbereich. Durch Therapie mit Vitamin D3 und Calcium konnten die Serum-Calciumkonzentration in den unteren Normbereich angehoben werden (2,21 mmol/l). Dabei besserten sich im Laufe weniger Tage die subjektiven Beschwerden sowie die radiologischen und echokardiographischen Befunde, obwohl die Patientin weder Digitalis noch Diuretika oder nachlastsenkende Medikamente erhalten hatte.

Abstract

A 48-year-old woman developed a hypocalcaemic cardiomyopathy, the hypocalcaemia being due to hypoparathyroidism after three previous thyroid operations for goitre with tracheal compression. She had signs of severe cardiac failure, but no tetany. She was put on calcium and vitamin D3 medication which raised calcium concentration. The cardiac status improved, as did the radiological and echocardiographic findings, without the patient having received any diuretics, digitalis or afterload lowering drugs.