Die transpapilläre Cholangioskopie: Eine neue diagnostische und therapeutische Dimension

Zusammenfassung

Bei 52 Patienten (12 Männer, 40 Frauen, mittleres Alter 61,6 [39-86] Jahre), bei denen die endoskopisch retrograde Cholangiographie keine eindeutige Diagnose geliefert hatte, wurde eine transpapilläre Cholangioskopie vorgenommen. Bei fünf Patienten gelang die Untersuchung aus technischen oder anatomischen Gründen nicht. Bei 33 der übrigen 47 Patienten (70 %) erbrachte die Cholangioskopie einen diagnostischen oder therapeutischen Gewinn: Bei sieben Patienten mit tumorösen Veränderungen der Gallenwege konnte die Diagnose bioptisch gesichert werden, bei acht Patienten mit extraduktalen Stenosen war eine aussagekräftige Cholangiographie möglich. Bei acht Patienten konnten restierende Gallensteine entfernt werden, in drei Fällen war eine cholangioskopisch geführte Lithotripsie durchführbar. Die transpapilläre Cholangioskopie ist ein einfaches, komplikationsarmes Verfahren, das die Diagnostik und Therapie von Gallenwegserkrankungen deutlich verbessert hat.

Abstract

Transpapillary cholangioscopy (TCS) was performed in 52 patients (12 men, 40 women; mean age 61,6 [39-86] years) in whom endoscopic retrograde cholangiography had not provided a firm diagnosis. TCS was unsuccessful in five patients for technical or anatomical reasons. In 33 of the remaining 47 patients (70 %) the procedure gave diagnostically or therapeutically useful results: In seven patients with tumour in the biliary tract biopsies were obtained, while in eight with extraductal stenoses cholangiography was made possible and provided the diagnosis. In eight patients residual gall stones were removed; in three cholangioscopically guided lithotripsy was successful. TCS proved to be a simple method with few complications; it significantly improved the diagnosis and treatment of diseases in the biliary tract.