Zusammenfassung
Die Kommission 1.03 der DGN führt seit 1980 in mehrjährigen Abständen Erhebungen zur Struktur neurologischer Kliniken durch. Die hier berichtete Erhebung fand 2008 mit Bezug auf das Jahr 2007 statt und richtete sich an 312 neurologische Kliniken der Akutversorgung. Verwertbare Antworten liegen von 225 Kliniken (72,1 %) vor. Im Vergleich zur letzten Erhebung mit Bezug auf das Jahr 2003 ist die Zahl neurologischer Akutbetten je Einwohner angestiegen. Bei leicht gestiegener Belegung ist die Verweildauer weiter zurückgegangen. Die Zahl neurologischer Intensivstationen hat abgenommen, in den jetzt bestehenden ist ein ärztlicher Schichtdienst Standard. Stroke Units, insbesondere an den Universitätskliniken sind größer als 2003 und verfügen über mehr ärztliches Personal. Die Ausstattung der Kliniken mit Fachtherapeuten hat sich verbessert, insbesondere Neuropsychologen fehlen jedoch noch an vielen Kliniken. Etwa die Hälfte der Kliniken gibt an, die Vorgaben des Arbeitszeitgesetzes ohne „opt-out” erfüllen zu können. Knapp die Hälfte der Kliniken berichteten unbesetzte Arztstellen. Soweit Angaben zur internen Leistungsverrechnung gemacht wurden, kann diese in den meisten Kliniken noch nicht als Grundlage einer medizinischen und betriebswirtschaftlichen Klinikführung dienen.
Abstract
Surveys on the structure of neurological inpatient care are being conducted by the German Neurological Society since 1980. The present survey covers the year 2007 and addressed 312 hospital departments of neurology and neurological hospitals participating in inpatient treatment of acute neurological disorders, of which 72.1 % responded. In comparison to the last survey covering the year 2003, the number of neurological hospital beds per capita has increased, and the average length of stay has further decreased. There is a tendency for small neurological intensive care units to be merged. Shift work for junior physicians has become standard practice on neurological ICUs. Stroke units, especially at university hospitals, have increased in size and medical personnel. Neurological departments employ more physio-, occupational and speech therapists. Neuropsychologists remain scarce. About half of the departments are able to comply with a 48 h working week for junior physicians. Almost half report medical vacancies. The internal pricing and payment systems of hospitals remain inadequate in many cases.
Schlüsselwörter
Neurologie - Strukturqualität - Intensivtherapie - Arbeitszeitgesetz - interne Leistungsverrechnung
Key words
neurology - structure quality - intensive care - working hours laws - profit centre accounting
Literatur
claus.wallesch@neuroklinik-elzach.de
