Riedel-Struma und fibröse Mediastinitis: Positive therapeutische Beeinflußbarkeit durch Corticoide

Zusammenfassung

Bei einem 45jährigen Patienten mit chronischer Hepatitis B entwickelte sich, ausgehend von einer Riedel-Struma, eine fibröse Mediastinitis. Aufgrund eines begleitenden Pleuraergusses war eine Pulmonalgefäßkompression nicht auszuschließen. Die mangels allgemeiner Richtlinien zur Behandlung der fibrösen Mediastinitis durchgeführte Corticoidtherapie hatte eine Rückbildung des Pleuraergusses, der mediastinalen Veränderungen und eine Schrumpfung der zervikalen Fibrosierungen zur Folge.

Abstract

In a 45-year-old man with chronic hepatitis B a fibrous mediastinitis developed originating from a Riedel's thyroiditis. Because of associated pleural effusion compression of a pulmonary vessel could not be excluded. Administration of corticoids, undertaken in the absence of general guidelines to treat the mediastinitis, achieved regression of the pleural effusion and the mediastinal changes, as well as shrinkage of the cervical fibrosis.