Behandlung des schweren Asthma bronchiale und des Status asthmaticus mit intravenösem Fenoterol

Zusammenfassung

Die intravenöse Bolusinjektion und Dauerinfusion eines β₂-Sympathikomimetikums (Fenoterol) bewirkte bei acht Patienten mit mittelschwerer Bronchialobstruktion nach inhalativer Applikation dieses Pharmakons noch eine signifikante Abnahme des Atemwegswiderstands. Plasma-Spiegel um 1,1 ng/ml erwiesen sich als ausreichend. Bei intravenöser Applikation zeigte das β₂-Sympathikomimetikum einen schneller einsetzenden bronchospasmolytischen Effekt als Theophyllin-Äthylendiamin (n = 10). Fenoterol führte im Gegensatz zu Theophyllin-Äthylendiamin zu einem signifikanten Anstieg der Herzfrequenz. Die intravenöse Gabe von β₂-Sympathikomimetika stellt somit eine Alternative zur systemischen Theophyllin-Therapie bei höhergradiger obstruktiver Ventilationsstörung dar. Im Praestatus und Status asthmaticus wird aufgrund der additiven Wirkung die simultane und kontinuierliche intravenöse Applikation beider Wirksubstanzen empfohlen.

Abstract

In eight patients with moderately severe bronchial obstruction intravenous bolus injection and continuous (four-hour) infusion of fenoterol (a beta₂-sympathomimetic) achieved a significant reduction in airway resistance after previous inhalation of the drug. Plasma levels of about 1.1 ng/ml were sufficiently effective. Intravenous administration of fenoterol gave a more rapid bronchospasmolytic response than theophylline-ethylenediamine (10 patients). In contrast to the latter drug, fenoterol caused a significant rise in heart rate. Intravenous fenoterol is thus an alternative to systemic theophylline administration for severe obstructive disorders of ventilation. Because of their additive effect, simultaneous and continuous intravenous administration of both drugs is recommended in the treatment of pre-status and status asthmaticus.