Arterielle regionale Chemotherapie fortgeschrittener Mammakarzinome

Zusammenfassung

Bei 18 Patientinnen mit primär weit fortgeschrittenem Mammakarzinom vom inflammatorischen oder exulzerierenden Typ wurde von Oktober 1985 bis November 1987 eine lokoregionale arterielle Chemotherapie mit Mitoxantron durchgeführt. 18 der insgesamt 20 Tumoren (2 Patientinnen hatten ein doppelseitiges Karzinom) waren nach 8 Wochen operabel geworden. Eine Regression der Tumorgröße um 50 % oder mehr konnte durch mammographische Kontrolle in 7 der 18 Fälle beobachtet werden. Sechs von 17 Patientinnen wiesen einen negativen Lymphknotenstatus auf. In nur zwei von zwölf Fällen kam es zu einer Konversion des Rezeptorstatus. Die Nebenwirkungsrate war im Vergleich mit der konventionellen Chemotherapie gering: Haarausfall in 20 %, Leukopenie (< 2500/µl) in 18 %, Thrombozytopenie (< 100 000/µl) in 7 %. Nach einer Beobachtungszeit bis zu 28 Monaten wurden Lokalrezidive in 2 und Fernmetastasen in drei Fällen beobachtet. 14 Patientinnen sind frei sowohl von Lokalrezidiven als auch von Fernmetastasen.

Abstract

From October 1985 to November 1987, arterial regional chemotherapy with mitoxantrone was undertaken in 18 patients with primary far advanced carcinoma of the breast, of inflammatory or ulcerating type. Two patients had a bilateral carcinoma. Eight weeks after regional chemotherapy 18 of 20 tumours had become operable. Regression of tumour size by at least 50 % (checked by mammography) was achieved in seven patients. Axillary lymphadenectomy gave negative results in 6 of 17 patients. Conversion of the receptor status occurred in only 2 of 12 patients. There were only few side effects: alopecia in 20 %, leucopenia < 2 500/µl in 18 %, thrombocytopenia < 100 000/µl in 7 % patient. After a follow-up period of up to 28 months local recurrence was noted in two, distant metastases in three cases. A totally disease-free period was achieved in 14 patients.