Erfolgreiche antibiotische Behandlung einer pulmonalen Infektion mit Nocardia asteroides (Biovarietät A₃)

Zusammenfassung

Bei einem 67jährigen Patienten konnte als seltene Ursache therapierefraktärer pulmonaler Infiltrationen durch eine offene Lungenbiopsie eine Nocardiose diagnostiziert werden. Der Patient war abwehrgeschwächt durch ein Non-Hodgkin-Lymphom, Polychemotherapie und Steroid-Dauermedikation. Die pulmonale Nocardiose wurde durch eine 26tägige hochdosierte Kombinationstherapie mit Imipenem und Amikacin ausgeheilt. Eine sechsmonatige Behandlung mit Cotrimoxazol wurde zur Sicherung des Therapieerfolges angeschlossen. Als Erreger wurde die Biovarietät A₃ von Nocardia asteroides erkannt, die bisher außer in Bodenproben nur ein einziges Mal als Erreger von Erkrankungen beim Menschen beschrieben worden ist.

Abstract

An open lung biopsy in a 67-year-old man revealed nocardiosis as the cause of a treatment-resistant pulmonary infection. His resistance had been weakened by a non-Hodgkin lymphoma, polychemotherapy and long-term steroid medication. The nocardiosis was cured by a 26-day high-dosage regimen of imipenem and amikacin in combination. A six-month period of co-trimoxazol followed to ensure treatment success. Nocardia asteroides (biovariety A₃) was found to be the causative organism, the second time that this has been described as cause of a human infection.