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Z Orthop Unfall 1998; 136(4): 304-309
DOI: 10.1055/s-2008-1067984
Hüftendoprothetik

© 1998 F. Enke Verlag Stuttgart

Verlaufsbeobachtung des Kollagen- und Knochenstoffwechsels bei Patienten mit zementfreier Hüfttotalendoprothese*

Postoperative Course of Collagen- and Bone Metabolism in Patients with TNRA. Meurer1 , J. Lotz2 , M. Giesa1 , A. Eckardt1 , W. Prellwitz2 , J. Heine2
  • 1Orthopädische Klinik und Poliklinik der Universität Mainz
  • 2Institut für Klinische Chemie der Universität Mainz
* Die Studie wurde in keiner Weise von Dritten finanziell unterstützt
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
18. März 2008 (online)

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Zusammenfassung

Einleitung: Die vorliegende Studie untersucht, inwieweit der Verlauf von Konzentration und Aktivität verschiedener Marker des Kollagen- und Knochenstoffwechsels Rückschlüsse auf das Einwachsverhalten einer zementfreien Hüfttotalendoprothese erlaubt.

Methode: Bei 40 Patienten wurden vor und nach der Implantation einer ABG-Prothese in der 1., 2., 12. und 24. postoperativen Woche die Serumkonzentrationen von PICP, ICTP, IGF-1, ON, b-AP, Calcium, Phosphat, GPT und Creatinin bestimmt sowie der Kollagenquotient CQ berechnet.

Ergebnisse: Die PICP-Konzentration fiel bis zur 1. postoperativen Woche signifikant ab, stieg in der 2. Woche wieder an und fiel danach wieder ab. Die ICTP-Konzentration stieg in der 1. Woche signifikant an, erreichte in der 2. Woche ihr Maximum und fiel danach wieder ab. Die b-AP-Konzentration sank in der 1. Woche ab und stieg danach wieder an. Die IGF-1- und ON-Konzentrationen fielen postoperativ signifikant ab und stiegen dann wieder an. Die Calcium- und Phosphatwerte lagen stets im Normbereich. Der CQ fiel in der 1. postoperativen Woche bei den Männern um 45% und bei den Frauen um 60% ab. Danach stieg er bei beiden Geschlechtern wieder an.

Schlußfolgerung: Die hier bestimmten Marker des Knochenstoffwechsels lassen eine Beurteilung des Einwachsverhaltens zementfreier Hüfttotalendoprothesen zu und bestätigen bisherige radiologisch und histomorphometrisch gewonnene Erkenntnisse.

Abstract

Introduction: This study investigated the influence of concentration and activity of several markers of the collagen and bone metabolism and their impact on ingrowth of non-cemented total hip arthroplasty.

Methods: 40 patients unterwent an implantation of a ABG-prosthesis. Bevor surgery and 1, 2, 12 and 24 weeks after it serum concentrations of PICP, ICTP, IGF-1, ON, b-AP, Calcium, Phosphate, GPT and Creatinin were measured and a collagen ratio (CQ) was calculated.

Results: PICP decreased until 1st week, encreased at 2nd week and decreased again after that time. ICTP increased significantly in 1st week, reached a maximum in 2nd week and decreased after that. b-AP decreased in 1st week but encreased after that time. IGF-1 and ON decreased significantly after surgery but increased later. Calcium and Phosphate always showed normal values. CQ decreased in 1st week in males (45%) and females (60%), but increased later on.

Conclusion: These markers investigated made it possible to estimate the osteointegration of non-cemented total hip arthroplasty and confirm radiologic and histomorphometric results of the literature.

Schlüsselwörter

Zementfreie Hüft-TEP - Kollagenstoffwechsel - knochenspezifische alkalische Phosphatase - Osteointegration

Key words

non-cemented total hip arthroplasty - Collagen metabolism - bone-specific alkaline phosphatase - osteointegration