Pseudotumoröse Lebertuberkulose mit multiplen Organabszessen: Ein Beitrag zur Differentialdiagnose des Leberabszesses

Zusammenfassung

Bei einem Patienten, der mit der Diagnose »unklares Fieber« stationär eingewiesen wurde, fand sich ein großer Leberabszeß mit multiplen Organabszessen (Halsweichteile, Milz). Die bakteriologische Untersuchung des Leberabszeßpunktates und die histologische Untersuchung von Material aus einem Halsabszeß führten nicht zur Diagnose. Erst die gezielte Untersuchung auf M. tuberculosis erbrachte den Erregernachweis (bakteriologisch, ELISA). Bis auf eine Ausnahme findet sich in der in- und ausländischen Übersichtsliteratur kein Hinweis auf die mögliche Verursachung von großen Leberabszessen durch M. tuberculosis. Die Rückbildung des tuberkulösen Leberabszesses wurde im geschilderten Fall medikamentös erreicht.

Abstract

In a patient hospitalized with the diagnosis »fever of unclear etiology«, a large liver abscess with multiple organ abscesses (soft tissues of the throat, spleen) was found. The bacteriological investigation of the liver abscess punctation material and the histological investigation of material from a throat abscess did not lead to a diagnosis. The causative organism was only detected by a specific investigation for M. tuberculosis (bacteriological, ELISA). Apart from one exception, there has been no reference to the possible causation of large liver abscesses by M. tuberculosis in the review literature in this country and abroad. In the case described, the tuberculous liver abscess was caused to regress by pharmacotherapy.