Schwere Blutung aus einem kavernösen Hämangiom der Leber unter Streptokinasetherapie

Zusammenfassung

Bei einer 32jährigen Patientin kam es unter Streptokinasetherapie zu einer schweren Blutung aus einem subkapsulär gelegenen, flachen Hämangiom der Leber. Die Blutung wurde durch eine Sonographie diagnostiziert, die wegen uncharakteristischer Oberbauchbeschwerden durchgeführt worden war; die Ursache der Blutung blieb dabei unklar. Erst nach Abbruch der Streptokinasetherapie zeigten sich klinische Zeichen einer Blutung, die dann noch während der Vorbereitung zur Laparotomie zum Schock führte. Nach segmentärer Resektion des linken Leberlappens und kompliziertem postoperativem Verlauf konnte die Patientin schließlich in gutem Allgemeinzustand entlassen werden.

Abstract

Severe bleeding from a subcapsular flat haemangioma of the liver occurred in a 32-year-old woman receiving streptokinase infusion for suspected femoral vein thrombosis. The bleeding was diagnosed by ultrasound undertaken because of atypical upper abdominal symptoms: the cause of the bleeding remained unexplained. Only after the streptokinase infusion had been discontinued were there clinical signs of bleeding, which during preparation for laparotomy led to shock. After segmental resection of the left lobe of the liver and an complicated postoperative course the patient left hospital in good condition.