Die Exulceratio simplex Dieulafoy: Eine seltene, aber ernste Ursache der akuten oberen Gastrointestinalblutung

Zusammenfassung

Zwölf Patienten wurden in der Zeit von 1981 bis 1987 notfallmäßig mit Blutungen aus einer Exulceratio simplex behandelt. Nur in drei Fällen gelang präoperativ durch eine Gastroskopie die Diagnosesicherung. Die Prädilektionsstellen in und nahe der Cardia unter Aussparung der Kurvaturen bestimmen unabhängig von der Sicherung der Diagnose den operativen Zugang über eine hohe Gastrotomie. Die Therapie bestand in elf Fällen in der Umstechung, in einem Fall gelang eine endoskopische Sklerosierung. Die Letalitätsrate betrug 16,7 %.

Abstract

Twelve patients suffering from haemorrhages from a superficial exulceration (Dieulafoy's disease) were treated on an emergency basis during the period from 1981 to 1987. Preoperative diagnosis by means of gastroscopy was possible in 3 cases only. The sites of predilection within the cardia and near to it, except the curvatures, determined the surgical access by means of high gastrotomy - independent of a verification of the diagnosis. In 11 cases the therapy consisted of the purse-string ligature, in one case endoscopic sclerosing was successful. The mortality rate was 16.6 %.