Prognose des kolorektalen Karzinoms bei über 80jährigen

Zusammenfassung

Der Vergleich von 149 Patienten über 80 Jahre mit 49 Patienten unter 50 Jahren zeigt, daß der Darmkrebs beim alten Menschen vermehrt im rechten und mittleren Kolonbereich auftritt. Er führt bei ihnen häufiger zu Ileus und Perforation und wird in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert, so daß kurative Eingriffe seltener möglich sind. Die perioperative Sterblichkeit betrug bei den über 80jährigen Patienten insgesamt 18,8 %. Mehrzeitige Operationen wurden in 4,7 % durchgeführt, eine Entlastungsfistel wurde in 28,1 % angelegt. Postoperative Komplikationen traten in 25,5 %, bei den unter 50jährigen in 16,3 % auf. Die 5-Jahres-Überlebensquote betrug 19,1 %. An den Folgen des kolorektalen Karzinoms sind 36,2 % der alten und 30,0 % der jüngeren Patienten im Durchschnitt nach 14,0 bzw. 21,1 Monaten gestorben. Durch frühzeitige Diagnose und Therapie lassen sich die Behandlungsergebnisse auch im höchsten Lebensalter verbessern.

Abstract

A comparison of 149 patients aged over 80 years with a group of 49 under 50 years demonstrated that colorectal carcinoma is more frequent in older persons and more frequently in the right and middle third of the colon. Ileus and Perforation are more common in the elderly and are usually diagnosed at a more advanced stage making curative surgery less likely. Peri-operative mortality in the over-80s totalled 18.8 %. Re-operations had to be performed in 4.7 %, an external stoma was needed in 28.1 %. Postoperative complications occurred in 25.5 % of the older age group, compared with 16.3 % in the under-50s. Five-year survival rate was 19.1 % in the over-80s. The late mortality rate was 36.2 % in the older and 30.0 % in the younger age group, after an average postoperative period of 14 and 21.1 months, respectively. Treatment results even in the higher age groups can be improved by earlier diagnosis and treatment.