Kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse: Fünfjährige klinische Erfahrung

Zusammenfassung

Die kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse (CAPD) ist neben der konventionellen Heim-Hämodialyse ein weltweit verbreitetes Verfahren zur Behandlung bei chronischer Niereninsuffizienz. Von Oktober 1978 bis Ende 1983 konnten an 34 CAPD-Patienten über 642 Behandlungsmonate klinische Erfahrungen gesammelt werden. Auffällig war, daß die Inzidenz der Peritonitiden nach Einführung eines neuen Konnektorsystems im Jahre 1983 auf eine Episode pro 46 CAPD-Behandlungsmonate zurückging. Nur sieben Patienten brachen die CAPD-Behandlung aus Gründen ab, die mit der Art des Dialyseverfahrens selbst zusammenhängen; kein Patient wünschte den Abbruch der CAPD von sich aus. Entscheidend für ein erfolgreiches CAPD-Programm sind geeignete Beutel- und Schlauchmaterialien, räumliche und personelle Voraussetzungen sowie insbesondere eine sorgfältige Patientenauswahl. Letztere zielt ab auf ein Höchstmaß an Eigenmotivation für das neue Behandlungsverfahren, das im Prinzip kostengünstiger sein dürfte als die Heim-Hämodialyse. Sofern die Patienten die Voraussetzung für eine Heimbehandlung mitbringen, können sie ausgezeichnet rehabilitiert werden.

Abstract

Continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) is, next to conventional home dialysis, a world-wide method of treating chronic renal failure. This is the report of clinical experience of 34 CAPD patients who, from October 1978 to the end of 1983, had undergone 642 treatment months. The incidence of peritonitis after introduction of a new connector system in 1983 was reduced to 1 per 46 CAPD treatment months. In only 7 patients was it necessary to discontinue CAPD for reasons connected with the type of dialysis. No patient requested discontinuance of CAPD. Suitable bag and tube materials, adequate space, and well trained personnel are decisive for a successful CAPD programme, in addition to careful selection of patients. The latter aims at optimal patient motivation for the treatment method which, in principle, is more cost effective than home dialysis. In so far as patients fulfil the requirements for home dialysis they can be excellently rehabilitated.