Serologische Bestimmung von HBc-Antigen bei Patienten mit HBs-Antigen-Trägerstatus

Zusammenfassung

Durch Behandlung des Serums mit Natriumthiocyanat kann bei Patienten mit HBs-Antigen-Trägerstatus zirkulierendes HBc-Antigen freigesetzt und radioimmunologisch nachgewiesen werden. Untersucht wurden 54 HBs-Antigen-Träger, davon 44 mit einer chronisch entzündlichen Lebererkrankung (je 22 Patienten HBe-Antigen-positiv und -negativ), sowie zehn Patienten mit einem asymptomatischen, sogenannten gesunden HBs-Antigen-Trägerstatus. Von den 22 HBe-Antigen-positiven Patienten waren 17 serologisch HBc-Antigen-positiv. In der HBe-Antigen-negativen Gruppe der HBs-Antigen-Träger fanden sich zwei von 22 Patienten mit HBc-Antigen im Serum. Die zehn asymptomatischen HBs-Antigen-Träger waren alle HBc-Antigen-negativ. Bei elf der 40 immunhistologisch untersuchten Patienten ließ sich HBc-Antigen in hepatozellulären Kernen nachweisen; diese elf Patienten wiesen auch HBc-Antigen im Serum auf. Im Dichtegradienten war das freigesetzte HBc-Antigen mit Dane-Partikeln assoziiert. Der serologische HBc-Antigen-Nachweis darf somit als direkter Parameter der Hepatitis-B-Virus-Präsenz gewertet werden.

Abstract

Treatment of serum with sodium thiocyanate in HBs antigen carrier patients leads to liberation of circulating HBc antigen which can be demonstrated radioimmunologically. Investigations were done in 54 HBs antigen carriers, 44 of whom had chronic inflammatory liver disease (22 patients each HBc antigen positive and negative), and in 10 patients who were asymptomatic (so-called healthy HBs antigen carriers). Out of the 22 HBc antigen positive patients 17 were HBc antigen positive serologically. In the HBc antigen negative group of HBs antigen carriers two out of 22 patients with HBc antigen in serum were detected. All 10 asymptomatic HBs antigen carriers were HBc antigen negative. In 11 out of the 40 immunohistologically assessed patients HBc antigen could be demonstrated in hepatocellular nuclei; these 11 patients also demonstrated HBc antigen in serum. The liberated HBc antigen was associated with Dane particles in the density gradient. Serologic demonstration of HBc antigen may thus be considered as direct evidence of presence of hepatitis B virus.