Ungewöhnliche Verlaufsform einer renalen Osteopathie mit Morbus Paget und Aluminiumablagerungen

Zusammenfassung

Bei einer Patientin mit chronischer Niereninsuffizienz infolge interstitieller Nephritis nach langem Analgetika-Abusus stand im Laufe einer zehnjährigen Dialysebehandlung zunächst ein sekundärer Hyperparathyreoidismus im Vordergrund. Nach zwischenzeitlicher Nebenschilddrüsenoperation beherrschte in der Endphase eine schwere aluminium-induzierte Osteomalazie das Bild. Überraschend waren dabei jedoch das Rezidiv des Hyperparathyreoidismus trotz Entfernung aller Epithelkörperchen und die bislang von uns nicht beobachtete Koinzidenz mit einer Osteodystrophia deformans Paget.

Abstract

In a woman with chronic renal failure due to interstitial nephritis after chronic analgesic abuse, secondary hyperparathyroidism was at first the predominant feature during a one-year period of dialysis. After parathyroidectomy severe aluminium-induced osteomalacia dominated the picture in the final phase. Surprisingly hyperparathyroidism recurred despite removal of all glandular tissue, and there also developed - previously undescribed - Paget's disease.