Dantrolen in der Behandlung lebensbedrohlicher psychiatrischer Krankheitsbilder: Ein Beitrag zur Therapie des malignen neuroleptischen Syndroms und der akuten febrilen Katatonie

Zusammenfassung

Das maligne neuroleptische Syndrom und die akute febrile Katatonie sind lebensbedrohliche Krankheitsbilder in der Psychiatrie, die häufig auf Intensivstationen außerhalb psychiatrischer Abteilungen behandelt werden. In ihren Erscheinungsformen weisen sie eine überraschende Ähnlichkeit mit den Symptomen der anästhesiespezifischen malignen Hyperthermie auf. Allen drei Syndromen gemeinsam sind Zeichen eines pathologisch gesteigerten Muskelstoffwechsels. Dantrolen, kausales Medikament bei der malignen Hyperthermie, ist inzwischen mehrfach mit Erfolg zur Therapie des malignen neuroleptischen Syndroms verwendet worden. Bei einem 23jährigen Patienten mit den Zeichen einer akuten febrilen Katatonie gelang es mit parenteraler Dantrolen-Behandlung und Elektrokrampftherapie, die Symptome des pathologisch gesteigerten Muskelstoffwechsels zur Rückbildung zu bringen.

Abstract

The malignant neuroleptic syndrome and acute febrile catatonia are life-threatening psychiatric disorders which frequently are treated in intensive care units outside psychiatric departments. Their manifestations are very similar to those of anaesthesia-specific malignant hyperthermia. The three syndromes have in common signs of increased muscle metabolism. Dantrolene, a specific drug in the treatment of malignant hyperthermia, has been used successfully several times recently in the treatment of the malignant neuroleptic syndrome. One such case is reported. In a 23-year-old man with signs of acute febrile catatonia parenteral dantrolene and electroconvulsive shocks succeeded in counteracting the symptoms of the abnormally raised muscle metabolism.