Polyneuropathie nach Cisplatin-Behandlung

Zusammenfassung

Bei sieben von 87 Patientinnen entwickelte sich eine Polyneuropathie nach Cisplatin-Behandlung wegen Ovarialkarzinoms. Klinisch standen distal betonte Sensibilitätsstörungen mit bevorzugtem Befall des Vibrations- und Lagesinns im Vordergrund. Weder klinisch noch neurophysiologisch ließen sich nennenswerte motorische Ausfälle nachweisen. Bei zwei Patientinnen wurden Suralis-Biopsien vorgenommen; sie ließen eine primär axonale Degeneration mit bevorzugtem Befall der großkalibrigen Markfasern erkennen. Während der 6- bis 30monatigen Verlaufsbeobachtung konnte in drei Fällen eine leichtgradige, in vier Fällen keine eindeutige Rückbildung der Ausfälle - Gangunsicherheit und Ungeschicklichkeit der Hände - nachgewiesen werden.

Abstract

Polyneuropathy developed in 7 of 87 women who had been treated with cis-platinum for ovarian carcinoma. Distal disturbances of sensitivity were clinically prominent, the emphasis being on disturbed vibratory perception and acrognosis. No relevant signs of motor defunctionalisation were noticed, neither clinically nor neurophysiologically. Sural biopsies taken from two women revealed a primary axonal degeneration, mostly affecting the myelinic fibres of large diameter. In 3 cases mild reversion was seen, and in 4 cases no definite reversion, of the disturbed functions - uncertain gait and clumsiness of the hands - during the follow-up period of 6 to 30 months.