Vergleich von Cimetidin-Pirenzepin und Antacida zur Streßblutungsprophylaxe bei Intensivpatienten: Eine kontrollierte klinische Studie an 120 Patienten

Zusammenfassung

In einer kontrollierten klinischen Studie wurde der Einfluß der intravenösen Kombination von Cimetidin und Pirenzepin (Gruppe A: 62 Patienten) und der intragastralen Verabreichung eines Magnesium-Aluminium-Hydroxid-Konzentrats (Gruppe B: 58 Patienten) auf sichtbare und okkulte Blutungen aus dem oberen Gastrointestinaltrakt bei Intensivpatienten verglichen. Dabei ergab sich, daß beide Therapieformen einen gleich günstigen Effekt auf Ausmaß und Häufigkeit sichtbarer und okkulter Magenblutungen hatten. Das Antacidum war wirksamer als die Cimetidin-Pirenzepin-Kombination, um den pH-Wert auf 4 oder höher anzuheben (P < 0,05). Intensivpatienten sollten demnach, wenn möglich, mit dem Antacidum behandelt werden, da es zur Prophylaxe von Blutungen aus dem oberen Gastrointestinaltrakt der Cimetidin-Pirenzepin-Kombination ebenbürtig, zur Anhebung des intragastralen pH-Wertes aber überlegen ist. Außerdem ist die Verabreichung des Antacidums kostengünstiger als die der Kombination von Cimetidin und Pirenzepin.

Abstract

In a controlled clinical trial, the efficacy of an intravenous combination of cimetidine and pirenzepine (group A: 62 patients) was compared with that of an intragastral administration of a magnesium-aluminium-hydroxide concentrate (group B: 58 patients) in preventing visible and occult upper gastrointestinal tract bleeding in intensive-care patients. It was found that both forms of therapy had the same favourable effect on the extent and incidence rate of visible and occult gastric bleeding. The antacid was more effective than the cimetidine-pirenzepine combination in raising the pH level to 4 or higher (P < 0.05). Intensive-care patients should, therefore, be treated with the antacid whenever possible, since it is equally effective as the cimetidine-pirenzepine combination in preventing bleeding from the upper gastrointestinal tract, whereas it is superior in elevating the gastric pH. Besides, the use of the antacid is also less costly.