Vitalkapillarmikroskopische Untersuchungen und transkutane pO₂-Messungen bei intravenöser Prostaglandin-E₁-Infusion: Akutstudie

Zusammenfassung

Bei 15 Patienten mit einer peripheren arteriellen Verschlußkrankheit (acht Frauen und sieben Männer im mittleren Alter von 70,1 bzw. 70,0 Jahren) im Fontaine-Stadium II-IV wurde in einer offenen Screening-Studie untersucht, ob die einmalige intravenöse Applikation von 40 µg Alprostadil (PGE₁, mittlere therapeutische Dosis 0,62 µg/kg Körpergewicht) zu Änderungen kapillarmikroskopischer Parameter und des tcpO₂ führt. Kapillarmikroskopische Untersuchungen und Sauerstoffdruckmessungen erfolgten vor und unmittelbar nach intravenöser Infusion von PGE₁ bzw. 5 % iger Lävulose-Lösung im intraindividuellen Vergleich. Dabei zeigte sich, daß PGE₁ zu einer signifikanten Zunahme der Zahl der mit Erythrozyten gefüllten Kapillaren pro mm² (Kapillardichte), zu einer Verbesserung des initialen Kapillarzustandsbildes nach Fagrell und zu einer signifikanten Zunahme des tcpO₂ führt, während nach Lävulose-Infusion keinerlei hämodynamische Änderungen eingetreten waren. Die Befunde belegen, daß PGE₁ auch bei intravenöser Applikation distal von arteriellen Gefäßverschlüssen wirksam ist.

Abstract

The ability of a single i. v. application of 40 µg alprostadil (PGE₁ mean therapeutic dose 0.62 µg/kg body weight) to cause changes in capillary microscopy parameters and tcpO₂ was investigated in an open study in 15 patients with peripheral arterial occlusive disease, Fontaine stage II-IV (8 women and 7 men, average age 70.1 and 70.0 years, respectively). Capillary microscopy investigations and oxygen tension measurements were carried out before and immediately after i. v. infusion of PGE₁ or a 5 % solution of laevulose using an intra-individual comparison. PGE₁ led to an increase in the number of erythrocyte-filled capillaries per mm², an improvement in the initial condition of the capillaries evaluated according to Fagrell and to a significant increase in the tcpO₂, whereas no haemodynamic changes occurred at all after laevulose. These findings substantiate the view that PGE₁ is also effective when applied intravenously distal from the arterial occlusion.