Hyperprolactinämie und Prolactinome: Ergebnisse operativer und medikamentöser Therapie

Zusammenfassung

185 Patienten mit Hyperprolactinämie und Prolactinomen wurden in einer retrospektiven Untersuchung erfaßt. 128 Patienten waren operativ versorgt worden, wonach sich bei 47 % der Makroprolactinom- und 60 % der Mikroprolactinom-Patienten die Prolactinspiegel im Serum normalisiert hatten (Prolactin < 25 ng/ml; radiologisch kein Tumornachweis). Von den Patienten, bei denen der Operationserfolg unzureichend war, konnte bei 77 % durch die zusätzliche Therapie mit Dopaminagonisten eine Normalisierung der Prolactinspiegel erreicht werden. Von den ausschließlich medikamentös versorgten 57 Patienten ließen sich bei 78 % die Prolactinspiegel durch Dopaminagonisten normalisieren. In beiden Gruppen fand sich eine kleine Anzahl von Patienten, die trotz deutlich höherer Dosen von Dopaminagonisten nicht adäquat mit einer Senkung der Prolactinspiegel reagierten. Bei einem voroperierten Patienten kam es während der Dopaminagonisten-Therapie zu einer radiologisch nachweisbaren Tumorprogression.

Abstract

185 patients with hyperprolactinaemia and prolactinoma were evaluated in a retrospective investigation. 128 patients were treated surgically whereby the prolactin serum level in 47 % of the macroprolactinoma and 60 % of the microprolactinoma patients was normalised (prolactin < 25 ng/ml, no radiological evidence of tumor). Of those patients in whom the operation was less successful, a normal prolactin level could be achieved in 77 % by additional therapy with dopamine agonists. Of 57 patients handled exclusively with drugs, the prolactin level was normalised by dopamine agonists in 78 %. A small number of patients from both groups did not show a satisfactory fall in the prolactin level despite the use of markedly higher doses of dopamine agonists. During dopamine agonist therapy progressive tumor enlargement was detected radiologically in a previously operated patient.