Erythema-migrans-Borreliose in der Bundesrepublik Deutschland: Epidemiologie und klinisches Bild

Zusammenfassung

Von Januar 1984 bis Juli 1985 ließen sich bei 935 von 2955 Patienten (32 %) im indirekten Immunfluoreszenztest oder im ELISA positive Antikörpertiter gegen die Ixodes-ricinus-Borrelie (burgdorferi) in Serum und (oder) Liquor nachweisen. In 289 dieser Fälle fehlten typische klinische Erscheinungen, während bei weiteren 171 Erkrankten mit negativen oder grenzwertigen Antikörpertitern das charakteristische Krankheitsbild die Diagnose erlaubte. Die erfaßten 1106 Infektionen stammten aus sämtlichen Regierungsbezirken und aus 205 der 328 Kreise der Bundesrepublik. Typische klinische Syndrome ließen sich bei 817 Infizierten (74 %) nachweisen. Am häufigsten waren das Erythema chronicum migrans (n = 458) und die Meningopolyneuritis Garin-Bujadoux-Bannwarth (n = 404); in 42 % der Fälle ging der Meningopolyneuritis ein Erythem voraus. Deutlich seltener traten Arthritiden (n = 63), die Acrodermatitis chronica atrophicans (n = 72), Karditiden (n = 13) und die Lymphadenosis benigna cutis (n = 5) auf. Bemerkenswert oft kam die chronisch verlaufende progressive Borrelien-Enzephalomyelitis (n = 45) vor. Daß die verschiedenen Syndrome in 73 % aller Fälle einzeln, in 24 % doppelt und nur in 3 % kombiniert vorkamen, kennzeichnet die Vielgestaltigkeit der Erkrankung.

Abstract

A positive antibody titre against Ixodes-ricinus-Borrelia (burgdorferi), using indirect immunofluorescence or ELISA, could be detected in serum and (or) liquor of 935 (32 %) out of a total of 2955 patients between January 1984 and July 1985. In 289 of these cases the typical clinical manifestations were lacking whereas a characteristic disease picture enabled a diagnosis to be made in 171 patients with negative or borderline antibody titres. The 1106 cases of infection observed covered all regions of the country. A typical clinical syndrome was seen in 817 (74 %) of these. Most common were erythema chronicum migrans (n = 458) and meningopolyneuritis Garin-Bujadoux-Bannwarth (n = 404); in 42 % of the cases meningopolyneuritis was preceded by an erythema. Arthritis (n = 63), acrodermatitis chronica atrophicans (n = 72), carditis (n = 13) and lymphadenosis benigna cutis (n = 5) were much less common. Chronic Borrelian encephalomyelitis (n = 45) appeared surprisingly often (n = 45). The fact that in 73 % of cases the various syndromes appeared alone, were double in 24 % and combined only in 3 %, illustrates the polymorphic nature of this disease.