Katheterverschlüsse bei intraperitonealer Insulin-Infusion mit implantierten Insulin-Dosiergeräten

Zusammenfassung

Mit implantierten Insulin-Dosiergeräten zur basalen Insulin-Infusion kann in Verbindung mit ein bis zwei zusätzlichen Insulin-Injektionen auch bei schwer einstellbaren Diabetikern eine Verbesserung der Blutzukkereinstellung erreicht werden. Probleme bereitet dabei jedoch häufig der Insulin-Infusionsweg, besonders wenn das Insulin intraperitoneal infundiert wird. Katheterverwachsungen und Insulin-Ausfällung im Katheter können vorkommen. Mit einem neutralen Natriumdihydrogenphosphatpuffer lassen sich Katheterverschlüsse durch Insulin-Aggregate weitgehend vermeiden. Insulin-Aggregate oder -Präzipitate lassen sich offensichtlich durch einen alkalischen Puffer in vivo wirkungsvoll auflösen.

Abstract

Improvement in blood sugar control can be achieved, even in patients difficult to treat, using implantable insulin infusion devices for basal insulin infusion, together with one to two additional insulin injections. However, problems involving the insulin infusion route may arise, especially when insulin is infused intraperitoneally. Catheter adhesions and insulin precipitations can occur. Catheter blockages due to insulin aggregates can largely be avoided by the use of neutral sodium dihydrogen phosphate buffer. Insulin aggregations or precipitations are readily dissolved in vivo by alkaline buffer.