Primäre Chemotherapie fortgeschrittener Plattenepithelkarzinome im Kopf-Hals-Bereich

Zusammenfassung

Plattenepithelkarzinome im Kopf-Hals-Bereich haben in fortgeschrittenen Stadien trotz Operation und Bestrahlung eine überaus ungünstige Prognose. Seit einigen Jahren wird deshalb versucht, durch eine primäre Chemotherapie die lokale Kontrollrate zu verbessern. 70 Patienten mit fortgeschrittenen Karzinomen wurden mit Methotrexat, Cisplatin und Bleomycin behandelt, wobei die Dosis des Cisplatin gegenüber der EORTC-Studie verdoppelt wurde. Die Remissionsrate lag für Patienten mit zwei Behandlungszyklen bei 83 %. Die Toxizität war bei intensiver antiemetischer Zusatzbehandlung mäßig bis gering. Die Kombination eignet sich gut für die Chemotherapie fortgeschrittener Tumoren im Kopf-Hals-Bereich im Rahmen kombinierter Behandlungsmodalitäten.

Abstract

Advanced stage squamous cell carcinomas of the head and neck have a particularly poor prognosis despite surgical and irradiation treatment. Over the last few years attempts have been made to improve the local control rate using primary chemotherapy. 70 patients with advanced carcinomas were treated with methotrexate, cisplatin and bleomycin using double the dose of cisplatin as in the EORTC-study. The remission rate for patients undergoing two treatment courses was 83 %. Toxicity was moderate to low with additional intensive anti-emetic treatment. The combination is well suited for chemotherapy of advanced tumours of the head and neck in combined treatment programmes.