Bessere Stoffwechseleinstellung des insulinbehandelten Diabetes: Blut- oder Urin-Glucose-Selbstkontrolle an 2 Tagen pro Woche

Zusammenfassung

Bei 27 unausgewählten ambulanten insulinbehandelten Diabetikern wurde in randomisierter Reihenfolge jeweils über 4 Wochen die Stoffwechseleinstellung ohne Selbstkontrolle sowie bei Uringlucose-Selbstkontrolle mit Diabur-Test® im Tagesprofil (4 Werte) oder Blutglucose-Selbstkontrolle mit Haemo-Glucotest® 20-800 im Tagesprofil (5 Werte) an jeweils zwei Tagen pro Woche verglichen. Als Zielparameter wurden HbA₁, Blutglucose, Serumcholesterin und Triglyceride sowie VLDL-, LDL- und HDL-Cholesterin bestimmt. Bei der Blutglucose-Selbstkontrolle wurden im Vergleich zur Phase ohne Selbstkontrolle folgende Stoffwechselparameter signifikant gesenkt (P < 0,05): HbA₁ im Mittel um 11 %, Blutglucose nüchtern um 20 %, Serumcholesterin um 9 %, Serumtriglyceride um 13 %. Die Uringlucose-Selbstkontrolle führte im Vergleich zur kontrollfreien Phase zu einer geringeren Verbesserung dieser Stoffwechselparameter. Die Einflüsse der Stoffwechselselbstkontrolle waren um so ausgeprägter, je schlechter die Stoffwechseleinstellung während der selbstkontrollfreien Phase war. Mit Ausnahme von VLDL- und HDL-Cholesterin korrelierte die Änderung der HbA₁-Werte während aller Untersuchungsphasen positiv mit Änderungen der übrigen Stoffwechselparameter (P < 0,05).

Abstract

Randomized serial tests of their metabolic state over four weeks, without self-testing and during daily urinary glucose-profile testing (4 tests) with the Diabur-Test® or blood-glucose levels with the Haemo-Glucotest® 20-800 (5 tests daily) on two days weekly were undertaken on 27 unselected insulin-treated out-patient diabetics. HbA₁, blood glucose, serum cholesterol, triglycerides and VLDL, LDL and HDL cholesterol were the target values. The following metabolic values were significantly reduced (P < 0.05) during blood-glucose self-testing, compared with the results during the non-testing phase: HbA₁, on average by 11 %, blood-glucose (starving) by 20 %, serum cholesterol by 9 %, serum triglycerides by 13 %. Self-testing of urinary glucose (compared with the test-free phase) brought little improvement in the metabolic state. The results of self-testing were the more impressive the worse the metabolic state during the phase without self-testing. Except for VLDL and HDL cholesterol, changes in HbA₁ correlated well during all phases with changes in the other metabolic values (P < 0.05).