Bezoar mit echter und vorgetäuschter Komplikation

Zusammenfassung

Ein 64jähriger Patient mit Unterbauchbeschwerden »come un sasso nel stòmaco« wurde mit einer akuten oberen Magen-Darm-Blutung notfallmäßig hospitalisiert. In Diskrepanz zu einem klinisch blanden Abdomen fand sich im Röntgenleerbild eine große Luftsichel unter der linken Zwerchfellkuppe. Der endoskopische Befund war durch das Vorliegen eines großen »Koagulums« wenig klärend. Intraoperativ fanden sich überraschenderweise ein riesiger, 15 × 8 × 8 cm messender Phytobezoar und ein benignes Druckulcus an der großen Kurvatur. Die Perforation war nur vorgetäuscht, die Luftsichel befand sich im Magen selbst und war durch den runden oberen Bezoarpol begrenzt.

Abstract

A 64-year-old patient with lower abdominal complaints »come un sasso nel stòmaco« was admitted as an emergency with acute upper gastrointestinal haemorrhage. There was a discrepancy between the clinically unremarkable abdomen and the large amounts of free air subdiaphragmatically on the left side as seen in the radiograph. Endoscopy did not contribute greatly due to presence of a large »coagulum«. Surprisingly, at operation a huge phytobezoar measuring 15 × 8 × 8 cm, and a benign pressure ulcer in the great curvature were found. The perforation had only been mimicked, the air sickle was within the stomach and was demarcated by the round upper pole of the bezoar.