Plattenepithelkarzinom des anorektalen Überganges bei Morbus Crohn mit langjährigem analem Fistelleiden

Zusammenfassung

Bei einer 27jährigen Patientin mit Crohnscher Erkrankung und langjähriger analer und rektovaginaler Fistelung hatte sich auf dem Boden einer Analfistel ein Plattenepithelkarzinom des anorektalen Überganges entwickelt. Das weist auf die Bedeutung der Enterocolitis granulomatosa als mögliche Karzinomrisikoerkrankung hin. Ein chronisches Fistelleiden bei M. Crohn bedarf der sorgfältigen klinischen, endoskopischen und histologischen Kontrolle. Ist die Indikation zur chirurgischen Therapie gegeben, sollte frühzeitig der Einsatz resezierender Verfahren erwogen werden, die den Analbereich und den Ausgangspunkt Crohnspezifischer Fisteln sanieren, um einer potentiellen malignen Entartung vorzubeugen.

Abstract

A squamous-cell carcinoma of the anorectal junction had developed from a chronic anal fistula in a 27-year-old woman with Crohn's disease who had been suffering from anal and rectovaginal fistulas for many years. In view of their cancerogenic potential, chronic fistulas associated with Crohn's disease must be followed up closely by clinical examination, endoscopy and biopsy. If surgery is indicated, resection of such fistulas should be considered at an early stage.