DNS-Messung von malignen Tumoren mittels Impulszytophotometrie: Prinzipien und Bedeutung für die Beurteilung von Wachstumsverhalten und Abnormitätsgrad

Zusammenfassung

An über 500 meist malignen Tumoren verschiedener Lokalisation wurden mittels ein-parametrischer DNS-Impulszytophotometrie der Ploidie-Status (diploide bzw. aneuploide Tumoren mit Stammlinienverschiebung, Polyploidien) und der Anteil DNS-synthetisierender Zellen (S-Phasen-Anteil) bestimmt. Die Ergebnisse wurden mit dem histopathologischen Befund (TNM-Stadium und Differenzierungsgrad) verglichen. Große diploide Karzinome der Mundhöhle besitzen niedrigere S-Phasen als aneuploide Tumoren. Karzinome von Mamma, Magen und Ovar sind häufig diploid. Aneuploide Karzinome dieser Regionen besitzen im allgemeinen höhere Syntheseaktivitäten. Im Magen zeigen verschleimende Siegelringzell-Karzinome niedrigere S-Phasen-Aktivität als nicht verschleimende Karzinome. Bei kolorektalen Tumoren dominieren aneuploide Karzinome, im Dickdarm stärker als im Mastdarm. Tumormetastasen aus Dickdarm und Mastdarm in die Leber stammen überwiegend von aneuploiden Primärtumoren. Zwischen histologischem Differenzierungsgrad der Karzinome in Mamma, Corpus uteri und Ovar bestehen für Tumoren hoher und mittlerer Differenzierung direkte Korrelationen zu den S-Phasen-Anteilen. Aneuploide Tumoren streuen von niedriger zu hoher Syntheseaktivität. Diploide Meningeome und Gliome besitzen niedrige S-Phasen-Anteile, Aneuploidie ist mit Wachstumssteigerung korreliert. Die Ergänzung der histopathologischen Diagnostik durch Bestimmung von Ploidie-Status und S-Phasen-Aktivität erscheint für die Beurteilung des Malignitätsgrades, zugleich für das therapeutische Vorgehen wichtig.

Abstract

Monometric DNA impulse cytophotometry of ploidism state (diploid or aneuploid tumors with stemmline shift, polyploidism) and proportion of DNA-synthesized cells (S-phase proportion) were determined on over 500, mostly malignant, tumors of different sites. The results were compared with histopathological findings (TNM stage and degree of differentiation). Large diploid carcinomas of the oral cavity have lower S-phase activity than aneuploid tumors. Carcinomas of the breast, stomach and ovary are frequently diploid. Aneuploid carcinomas of these regions generally have high synthesizing activity. Mucoid signet-ring carcinomas of the stomach have lower S-phase activity than non-mucoid carcinomas. In the colorectal region aneuploid carcinoma predominates, in the colon more than in the rectum. Tumor metastases from colon and rectum into the liver predominantly are from aneuploid primary tumors. For tumors of the breast, corpus uteri and ovary with high and moderate differentiation there is a direct correlation between histological grade of differentiation and the S-phase proportions. Aneuploid tumors vary from low to high synthesizing activity. Diploid meningioma and glioma have a low S-phase proportion, aneuploidism correlates with an increase in growth. Supplementation of histopathological diagnosis by determining ploidism and S-phase activity makes an important contribution in the assessment of the degree of malignancy, as well as for therapeutic purposes.