Messung des Blutflusses in Ösophagusvarizen mit einem endoskopischen Ultraschall-Doppler

Zusammenfassung

Eine neue Ultraschall-Dopplersonde ermöglicht die Messung des Blutflusses in Ösophagusvarizen auf endoskopischem Wege. Erste Untersuchungen an sechs Patienten zeigen, daß die Messungen leicht durchführbar und gut reproduzierbar sind. Die Geschwindigkeit des Blutflusses in Ösophagusvarizen ist atemabhängig, bei kranialer Flußrichtung erfolgt eine inspiratorische Strömungsbeschleunigung. Bei kaudaler Flußrichtung kann die Strömung durch Exspiration beschleunigt und durch Inspiration verlangsamt werden. Nach kaudal und nach kranial gerichteter Blutfluß in der gleichen Varize weist vermutlich auf Drainage durch eine Vena perforans hin. Während und nach der Sklerosierung von Ösophagusvarizen lassen sich Änderungen der Strömungsverhältnisse nachweisen. Diese Methode eröffnet die Möglichkeit, Blutflußmessungen zur Planung und Überwachung der Sklerosierungstherapie von Ösophagusvarizen durchzuführen.

Abstract

A new ultrasound Doppler probe allows endoscopic measurement of blood flow in oesophageal varices. First investigations in 6 patients show that the measurements are easy and well reproducible. Velocity of blood flow depends on respiration. Cephalad flow increases during inspiration. Caudalad flow may be enhanced by expiration and decreased by inspiration. Cephalad and caudalad blood flow in the same varix may point to drainage by a perforating vein. During and after endoscopic sclerosing, changes in blood flow can be demonstrated. This method gives us the possibility to assess blood flow in oesophageal varices not only for pathophysiological studies, but also for planning and control of sclerosing therapy.