Kontaktallergische Kreuzreaktion von Tromantadin und Amantadin

Zusammenfassung

Als Adamantanderivate sind Tromantadin und Amantadin chemisch eng verwandt. Tromantadin wird zur Lokalbehandlung von Herpes-simplex-Eruptionen, Amantadin bei Virus-Grippe, Zoster und insbesondere bei Parkinsonismus eingesetzt. Die allergische Kontaktdermatitis durch Tromantadin ist ein typisches Krankheitsbild, das in letzter Zeit nicht selten beobachtet wurde. 15 Patienten, bei denen sich während der Anwendung von Tromantadin eine allergische Kontaktdermatitis entwickelte, wurden mit Tromantadin, Amantadin und Adamantan in verschiedenen Zubereitungen epikutan getestet. Positive Testreaktionen fanden sich gegenüber Tromantadin bei 15, gegenüber Amantadin bei 13 und gegenüber Adamantan bei drei Patienten. Somit besteht bei der Mehrzahl der Patienten mit einer Kontaktallergie gegenüber Tromantadin eine gleichzeitige Kontaktsensibilisierung gegenüber Amantadin im Sinne einer Gruppenallergie. Grundsätzlich könnte somit eine systemische Behandlung mit Amantadin in derartigen Fällen zu hämatogenen allergischen Arzneimittelreaktionen führen. Vor einer beabsichtigten Amantadin-Therapie sollte daher eine Tromantadin-Kontaktallergie anamnestisch ausgeschlossen werden.

Abstract

Tromantadine and amantadine are chemically closely related adamantan derivatives. Tromantadine is used in the local treatment of herpes simplex eruptions, amantadine for viral influenza, zoster and particularly Parkinsonism. Allergic contact dermatitis caused by tromantadine has typical features which have been quite often observed in recent times. In 15 patients, who developed allergic contact dermatitis after being given tromantadine, different preparations of tromantadine, amantadine and adamantan were tested epicutaneously. Positive test reactions against tromantadine occurred in 15, against amantadine in 13 and against adamantan in three patients. Thus in the majority of patients with a contact allergy against tromantadine there is also contact sensitization to amantadine in the sense of a group allergy. Systemic treatment with amantadine can in such cases lead to haematogenous allergic drug reactions. Before amantadine is administered, contact allergy to tromantadine should therefore be excluded in the history taking.