Behandlung schwerer Candida-Infektionen mit Ketoconazol bei Neugeborenen und jungen Säuglingen

Zusammenfassung

Zehn Neugeborene und junge Säuglinge mit schweren Candida-Infektionen wurden mit Ketoconazol (6,5-9 mg/kg pro Tag) durchschnittlich 28 (19-42) Tage behandelt. Bei allen Patienten kam es zur Ausheilung der Infektion. Häufiger als bei Erwachsenen scheint Ketoconazol im frühen Kindesalter, vor allem bei bereits bestehender Leberschädigung, zu hepatotoxischen Reaktionen zu führen. Strenge Kontrollen der Leberfunktionsparameter vor und während der Behandlung sind unumgänglich. Speziell bei Neugeborenen und Säuglingen muß daher eine strenge Indikationsstellung mit sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung gefordert werden.

Abstract

Ketoconazole (6.5-9 mg/kg daily) was used for treatment of ten newborn infants and babies with severe Candida infections for a period of approximately 28 (19-42) days. Cure of infection was seen in all patients. Ketoconazole seems, more frequently than in adults, to lead to hepatotoxic reactions in early childhood, particularly with preexisting liver damage. Rigorous controls of liver function are mandatory before and during treatment. Particularly in newborn infants and babies precise indications and careful benefit-risk assessment are essential.