Metamizol - akute Überdosierung in suizidaler Absicht

Zusammenfassung

Eine 18jährige Patientin hatte in suizidaler Absicht 98 Tabletten Novalgin^®, entsprechend 49 g Metamizol, eingenommen. Nach der Magenentleerung wurde eine forcierte Diurese über 14 Stunden durchgeführt. Die Metabolite von Metamizol wurden dünnschichtchromatographisch im Serum und im Urin bestimmt. Nach 24 Stunden waren die Serumkonzentrationen der Metamizol-Metabolite noch deutlich erhöht. Renal waren 11 g Metamizol eliminiert worden. Die Patientin hat die schwere Metamizolüberdosierung überlebt, wesentliche Organstörungen waren nicht aufgetreten. Dieser günstige Verlauf unterscheidet sich von Berichten über letale Intoxikationen mit anderen Pyrazolon-derivaten, besonders über solche mit Metamizol-Kombinationspräparaten. Die forcierte Diurese war ein geeignetes Eliminationsverfahren. Nach 24 Stunden waren die Biotransformation und die Elimination der Metamizol-Metabolite noch nicht abgeschlossen.

Abstract

An 18-year-old girl swallowed 98 tablets of Novalgin^® (corresponding to 49 g metamizole) with suicidal intent. After stomach lavage she received forced diuresis for 14 hours. Metamizole metabolites in serum and urine were measured by thin-layer chromatography. After 24 hours the serum concentration of metamizole metabolites was still clearly elevated. Renal elimination amounted to 11 g metamizole. The patient survived the severe overdosage without significant organ abnormalities. This favourable course differs from reports of lethal intoxication with other pyrazolone derivatives, especially those with metamizole combination drugs. The forced diuresis proved to be a satisfactory elimination procedure. Biotransformation and elimination of the metamizole metabolites still continued after 24 hours.