IgD-Plasmozytom: Klinischer Verlauf und differentialdiagnostische Besonderheiten

Zusammenfassung

Ein 64jähriger Patient war an einem IgD-Plasmozytom erkrankt. Die Krankheit verlief sehr rasch, der Patient starb etwa 2 Monate nach Auftreten der ersten Beschwerden. Der Verlauf der Erkrankung war gekennzeichnet durch eine ausgeprägte Niereninsuffizienz, eine Hypercalcämie mit Herzrhythmusstörungen und Knochendestruktionen, weiterhin waren Phosphat und alkalische Phosphatase erhöht. Das Elektrophorese-Diagramm war unauffällig und zeigte keinen M-Peak. Erst die immunelektrophoretische Analyse des Serums ließ ein IgD-Paraprotein erkennen, wobei außerdem monoklonale Leichtketten vom Typ Lambda nachgewiesen wurden. Autoptisch wurde die Diagnose eines Plasmozytoms gestellt; außerdem fand sich eine Amyloidose der Nieren.

Abstract

A 64-year-old man died of IgD plasmocytoma only two months after onset of first symptoms. The course of the disease was characterized by marked renal insufficiency, hypercalcaemia with cardiac arrhythmias and bone destruction, in addition to raised phosphate concentration and alkaline phosphatase activity. The electrophoresis diagram was unremarkable and had no M-peak. But immunoelectrophoretic analysis of serum demonstrated a IgD paraprotein; in addition there was a monoclonal light chain, type lambda. At post-mortem the diagnosis of plasmocytoma was made; in addition there was renal amyloidosis.