Abdominal Situs Inversus with Congenital Duodenal Stenosis: Rare Association

Abstract

Abdominal situs inversus carries a significant mortality because the majority of cases (95 %) have associated cardiac and splenic defects (9). A review of all cases reported in the English literature confirms in addition the presence of significant gastro-intestinal pathologies, mainly annular pancreas, midgut volvulus and duodenal atresia.

We report on an additional case of abdominal situs inversus without cardiac or splenic abnormalities, who had partial duodenal obstruction secondary to a mucosal diaphragm. This seems to be the thirteenth case associated with duodenal obstruction and the sixth case secondary to a mucosal duodenal diaphragm, to date, in this setting (1, 2, 3, 4, 5, 7).

Zusammenfassung

Die abdominelle Heterotaxie, auch isolierte Levocardia genannt, ist eine auf die abdominellen Eingeweide beschränkte Inversion mit einem links lokalisiertem Herz (9). Sie ist weitaus seltener als der komplette Situs inversus und hat eine signifikant höhere Mortalität, da in den meisten Fällen (95 %) gleichzeitig Defekte von Herz und Milz vorliegen.

Eine Übersicht aller in der englischsprachigen Literatur publizierten Fälle zeigt zudem das Vorkommen pathologischer Strukturen im gastro-intestinalen Trakt, vor allem Pancreas anulare, Volvulus und Duodenalatresie.

Wir beschreiben einen weiteren Fall von isolierter Levocardia und abdominalem Situs inversus ohne Veränderungen von Herz und Milz, bei partieller Obstruktion des Duodenums als Folge einer Membran. Dies scheint derzeit der dreizehnte Fall von isolierter Levocardia und Duodenalobstruktion und der sechste Fall einer Obstruktion aufgrund einer Duchenne-Membran zu sein (1, 2, 3, 4, 5, 7).

Key words

Abdominal situs inversus - Isolated levocardia - Abdominal heterotaxia - Duodenal obstruction

Schlüsselwörter

Abdominaler Situs inversus - Isolierte Levocardia - Duodenalobstruktion