Kernaussagen
Die Prävention ist die ideale Methode zur Vermeidung von Krebserkrankungen. Allerdings können viele Krebserkrankungen nicht oder nur unzureichend primär vorgebeugt werden, weshalb die Maßnahmen, die zur Früherkennung dieser Krebsformen geeignet sind, in den Bereich der Sekundärprävention fallen.
Das gesetzliche Krebsfrüherkennungsprogramm in Deutschland dient der Sekundärprävention des Zervixkarzinoms, des Mammakarzinoms, des malignen Melanoms und des Kolonkarzinoms. Dabei werden folgende Organe untersucht: äußeres und inneres Genitale, Brust, Haut sowie Rektum und Kolon. Über die Impfung Jugendlicher gegen das humane Papillomvirus HPV 16 und 18 ist zudem eine Primärprävention des Zervixkarzinoms möglich.
Neben einer hohen Sensitivität und Spezifität der Untersuchungen ist die möglichst hohe Teilnahmerate der Zielpopulation ein wesentlicher Faktor für die Effektivität der Früherkennungsprogramme. Erreicht wird dies bei den Screeningprogrammen außer durch die Eigeninitiative der Patienten auch über persönliche Einladung und Information oder durch ein anonymisiertes Aufforderungssystem (Mammografiescreening). Ein weiterer Faktor ist die Regelmäßigkeit der Untersuchungen, um beispielsweise trotz eingeschränkter Sensitivität des PAP-Abstriches eine gute Früherkennung des Zervixkarzinoms zu erreichen.
Neben den durch die gesetzlichen Krebsfrüherkennungsprogramme erfassten Krebsarten lassen sich auch weitere Krebserkrankungen bei regelmäßiger Untersuchung unter Umständen sehr früh erkennen. Da jedoch bei einigen dieser Krebsformen entsprechende Maßnahmen nur für bestimmte Bevölkerungsgruppen sinnvoll sind, spielt hier die primäre Prävention für den Großteil der Bevölkerung die entscheidende Rolle zur Reduktion der Erkrankungsinzidenz.
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Prof. Dr. med. P. Hillemanns
Direktor der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe · Medizinische Hochschule Hannover
Carl-Neuberg-Str. 1
30625 Hannover
eMail: Frauenklinik@mh-hannover.de
