Interdisziplinäre Therapie einer ausgeprägten mandibulären Makrognathie – ein Fallbericht

Zusammenfassung

Die kieferorthopädische Behandlung Erwachsener mit einer ausgeprägten Klasse-III-Dysgnathie erfordert ein gut abgestimmtes Team zur interdisziplinären Zusammenarbeit. Dieser Fallbericht stellt einen Patienten vor, der aufgrund seiner ausgeprägten mandibulären Pro- und Makrognathie sowie der Distalwanderungen der Prämolaren infolge des Fehlens aller Sechsjahrmolaren in der Klinik vorstellig wurde. Der Behandlungsplan sah neben einer bignathen Umstellungsoperation den Lückenerhalt im Bereich der Sechsjahrmolaren sowie das Belassen der abgewanderten Prämolaren mit anschließend prothetischem Zahnersatz vor. Anhand dieses Behandlungsbeispiels wird deutlich, wie wichtig die gemeinsame Planung und Zusammenarbeit zwischen Zahnarzt, Kieferorthopäde und Mund-Kiefer-Gesichtschirurg für den Erfolg ist.

Abstract

Orthodontic treatment of adults with a pronounced skeletal Class III malocclusion requires an interdisciplinary team approach. This case report describes the proceedings in a patient treated due to excessive mandibular prognathism and distal drift of lower premolars subsequent to the loss of the first permanent molars. The treatment plan comprised bimaxillary osteotomy and alignment of the premolars in order to allow insertion of fixed prosthetics. The case report demonstrates how important interdisciplinary treatment planning among dentist, orthodontist, and maxillofacial surgeon is for treatment success.

Schlüsselwörter

kombiniert kieferorthopädisch-kieferchirurgische Therapie - ausgeprägte mandibuläre Makrognathie - Klasse-III-Dysgnathie

Key words

orthodontic-surgical therapy - severe mandibular macrognathia - Class III malocclusion

Literatur

• 1 Becelli R, Renzi G, Carboni A et al. Evaluation of the estehtic results of a 40-patient group treated surgically for dentoskeletal Class III malocclusion.  Int J Adult Orthod Orthognath Surg. 2002;  17 171-179
• 2 Busby B R, Bailey L J, Proffit W R et al. Long-term stability of surgical Class III treatment: a study of 5-year postsurgical results.  Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. 2002;  17 159-170
• 3 Droschl H. Die Fernröntgenwerte unbehandelter Kinder zwischen dem 6. und 15. Lebensjahr. Quintessenz Verlag 1984
• 4 Hiatt W R, Schelkun P M, Moore D L. Condylar positioning in orthognathic surgery.  J Oral Maxillofac Surg. 1988;  46 1110-1112
• 5 Ingervall B, Mohlin B, Thilander B. Prevalence and awareness of malocclusion in Swedish men.  Community Dent Oral Epidemiol. 1979;  6 308
• 6 Johnson D G. Intraoperative measurement of maxillary repositioning: An ancillary technique.  Oral Surg Oral Med Pathol. 1985;  60 266-268
• 7 Keß K, Koch R, Witt E et al. Ergebnisse zur Prävalenz von Zahnfehlstellungen bzw. Okklusionsstörungen. In: Mundgesundheitszustand und Verhalten in der Bundesrepublik Deutschland. Ergebnisse des nationalen IDZ-Survey. Cologne: Deutscher Ärzteverlag 1989; 297–334