Leistenhernie, Maldescensus testis und Hydrocele testis – Besonderheiten beim Säugling und Kind

Zusammenfassung

Leistenhernie, Maldescensus testis und Hydrocele testis sind typische und häufige Erkrankungen im Säuglings- und Kindesalter. Der Leistenbruch im Kindesalter ist angeboren und folgt immer der anatomischen Struktur des Leistenkanals. Bei der Diagnostik des Leistenbruchs beim Säugling ist der Untersucher oft auf die genaue Beobachtung der Eltern angewiesen. Obwohl die laparoskopische Herniotomie zunehmend diskutiert wird, ist sie mit einer Rezidivrate von 4 % derzeit nicht als Standardtherapie zu empfehlen. Der Maldescensus testis muss in unterschiedliche Formen eingeteilt werden, die teilweise einer unterschiedlichen Diagnostik und Therapie bedürfen. Der Stellenwert der Hormontherapie ist derzeit wieder umstritten. Eine positive Auswirkung auf die Fertilitätsrate im Erwachsenenalter scheint sich in der Literatur aber abzuzeichnen. Ein Maldescensus testis sollte bis zum Ende des ersten Lebensjahres behandelt sein. Die Hydrocele testis stellt keine akute Behandlungsnotwendigkeit dar. Bei ihr kann man, außer bei sehr ausgeprägten Befunden, auf eine Spontanremission bis zum 2.–4. Lebensjahr warten.

Abstract

Inguinal hernia, undescended testicle and hydrocele are typical and frequent diseases in infants and children. The paediatric inguinal hernia is a congenital defect and the hernial sac usually passes the inguinal canal. In order to diagnose the inguinal hernia in infants the physician is frequently dependent on the accurate observation of the parents. Although laparoscopic herniotomia is increasingly being discussed, it cannot be recommended yet as a standard operation because of a recurrence rate of 4 %. Undescended testicle is classified into several subtypes with specific diagnostics and therapies. The role of hormonal therapy is currently controversial again, but the literature seems to point to a positive role for fertility in adulthood. The appropriate therapy should be performed by the end of the first year of life. A hydrocele is no acute reason for operative therapy; normally one can wait until the 2^nd–4^th year of life for spontaneous regression except for very large forms.

Schlüsselwörter

Leistenhernie - Maldescensus testis - Hydrocele testis - Operationsmethoden - Kinderchirurgie

Key words

inguinal hernia - undescended testicle - hydrocele - operative procedures - paediatric surgery

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