CT-Arthrografie des Kniegelenks - Anterolateraler oder anteriorer paramedianer Zugangsweg?

Bei der Arthrografie des Kniegelenks bietet sich als Alternative zum klassischen patellofemoralen Zugang ein anteriorer Zugang an. Dieser kann auf anterolateralem oder paramedianem Weg erfolgen. T. Moser et al. von der Universität Straßburg präsentierten nun eine aktuelle Publikation, in der sie beide anterioren Zugangswege im Hinblick auf Patiententoleranz und technischen Erfolg miteinander verglichen haben. Radiology 2008; 246: 193-197

An der prospektive Studie nahmen 89 Männer und 70 Frauen teil, die zwischen 14 und 82 Jahre alt waren. Alle Patienten waren zu einer CT-Arthrografie überwiesen worden.

In 73 Fällen entschieden sich die Untersucher für einen anterolateralen und in 86 Fällen für einen paramedianen Zugangsweg. Für jeden Eingriff bewertete der verantwortliche Radiologe den technischen Erfolg auf einer Skala von 1 (bester Wert) bis 5 (schlechtester Wert).

Die Patienten wurden gebeten, im Anschluss an die Arthrografie anhand eines Fragebogens Angaben zu absoluten Schmerzen, zu relativen Schmerzen und zu früheren Arthrografien zu machen. Die Angabe der absoluten Schmerzen erfolgte in mm auf einer visuellen Analogskala. Die relativen Schmerzen sollten wie folgt unterteilt werden: geringer, gleich oder schlimmer als erwartet. Des Weiteren wurden Körpergröße und Gewicht abgefragt.