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DOI: 10.1055/s-2008-1081110
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Dringender Verdacht auf Gallengangskarzinom (Klatskin IV)
Publication History
Publication Date:
18 July 2008 (online)
Was sehen Sie?
Die 47-jährige Patientin wurde mit leichten Bauchschmerzen und Übelkeit vorgestellt. Die frühere Anamnese war bis auf ein stumpfes Trauma des rechten Oberbauches vor ca. 8 Jahren unauffällig. Medikamente nahm sie nicht ein. Laborchemisch fanden sich erhöhte Leber- und Cholestasewerte bei normalem Bilirubin (GOT 86 U/l, GPT 119 U/l, AP 410 U/l, g-GT 664 U/l, Bilirubin 0,9 mg/dl). Sonographisch zeigten sich erweiterte intrahepatische Gallenwege.
In der endoskopisch-retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP) sind drei auffällige Befunde zu sehen.
Welche sind das?
Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?
Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?
Literatur
- 1 Uchiyama K, Tani N, Kawai M, Ueno M, Hama T, Yamaue H. Preoperative evaluation of the extrahepatic duct structure for laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2006; 20 1119-1123
Dr. med. Henning Schwacha
Abteilung Innere Medizin II
Universitätsklinikum
Hugstetter Str. 55
79106 Freiburg
Email: henning.schwacha@uniklinik-freiburg.de