Endoscopy 2010; 42 - A52
DOI: 10.1055/s-2010-1268670

UTILIDAD DE LA ECOENDOSCOPIA EN EL DIAGNÓSTICO DE LAS LESIONES SÓLIDAS PANCREÁTICAS. EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO

B Merino Rodríguez 1, C González Asanza 1, O Nogales Rincón 1, A Huerta Madrigal 1, A Cruz Moratinos 1, E Cos Arregui 1, P Menchén Fernández Pacheco 1
  • 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid

Introducción: La ecoendoscopia es el método de referencia para el estadiaje locoregional de los tumores pancreáticos. Cada vez es más necesario una confirmación anatomopatológica de estas lesiones con vistas a establecer un esquema de tratamiento oncológico (paliativo o adyuvante)

Objetivo: Valorar la precisión diagnóstica de la ecoendoscopia con PAAF para lesiones pancreáticas sólidas en nuestro centro.

Material y método: Entre 01/01/2008 y 01/07/2010 se han realizado 59 ecoendocopias con PAAF por lesiones sólidas pancreáticas. Los hallazgos ultrasonográficos y citológicos (sin disponerse de citólogo en sala) fueron valorados para el diagnóstico y comparados con los resultados histológicos (si se disponía de ellos) y la evolución radiológica tras el seguimiento.

Resultados: Distribución por género: 35% varones y 65% mujeres. La media de pases fue de 4 (60% aguja de 22G y 40% de 25G). La edad media fue de 69.4 años. El tamaño medio fue de 2.6mm. No hubo complicaciones relacionadas con el procedimiento.

De las 59 lesiones 45 eran sugestivas de neoplasia pancreática, 12 sugestivas de pancreatitis focal sobre pancreatitis crónica y 2 sugestivas de tumor neuroendocrino.

De las 45 lesiones sugestivas de neoplasia se llegó a la confirmación citológica por PAAF en 37 (36 adenocarcinomas y 1 linfoma), siendo los restantes 8 pacientes falsos negativos (adenocarcinoma confirmado en la pieza quirúrgica).

De las 12 sugestivas de pancreatitis focal en el seguimiento radiológico y/o ecoendoscópicos se ha objetivado mejoría en 11 pacientes. El duodécimo fue intervenido siendo la histología de pancreatitis focal.

De los dos sospechosos de tumores neuroendocrinos se obtuvo la confirmación citológica en ambos.

Con estos datos se obtiene una sensibilidad del 82,98%, una especificidad y valor predictivo positivo (VPP) de 1 y un valor predictivo negativo del 60%.

Conclusiones: Procedimiento seguro con alta especificidad y VPP para el estudio de LOEs pancreáticas.