Objetivo: Los tumores neuroendocrinos (TNE) constituyen una patología poco frecuente. El objetivo del estudio fue evaluar la precisión diagnóstica de la punción aspirativa con aguja fina guiada por ultrasonografía endoscópica (USE-PAAF) en la confirmación citológica de los TNE con estudio inmunocitoquímico.
Pacientes y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 14 pacientes (7 varones y 7 mujeres, edad media: 58 años, rango 41–92) utilizando la base de dato de un hospital universitario terciario y dos centros privados de Barcelona. Se practicó USE-PAAF utilizando una aguja de 22 G (Echotip Ultra, Cook Medical) en 5 pacientes con sospecha clínica de TNE funcionantes y de 9 con tumores no funcionantes detectados por técnicas de imagen. Se revisaron los datos clínicos, imagen USE, citologia, inmunocitoquímica, número pases PAAF, características histopatológicas del tumor y sus tinciones inmunohistoquímicas. La histopatología de los tumores resecados fue considerada el gold standard en los pacientes tratados con cirugía.
Resultados: La USE identificó 14 tumores en estos 14 pacientes. Localización: 2 en mediastino, 1 rectal y resto en páncreas. El tamaño medio tumoral fue de 21mm (rango 10–70mm). Se dispuso de confirmación quirúrgica en 9 pacientes. No hubo complicaciones relacionadas con la técnica. La sensibilidad, valor predictivo positivo (VPP) y precisión diagnóstica fueron del 100% (8/8), 89% (8/9) y 89% (8/9) respectivamente. Hubo un falso positivo, ya que el estudio citológico con PAAF sugirió el diagnóstico de TNE, pero la resección quirúrgica confirmó que se trataba de un tumor sólido pseudopapilar de cola pancreática. Se realizó estudio inmunocitoquímico en todos los pacientes. 4 de los 5 pacientes no intervenidos por cirugia, fueron diagnosticados de TNE por USE-PAAF.
Conclusión: La USE- PAAF utilizando una aguja de 22 G tiene una alta sensibilidad, VVP y precisión diagnóstica en la confirmación histológica de los TNE y muy pocas complicaciones.
