Endoscopy 2010; 42 - A63
DOI: 10.1055/s-2010-1268681

DRENAJE TRANSMURAL GUIADO POR ULTRASONOGRAFÍA ENDOSCÓPICA DE ABSCESOS PANCREÁTICOS EN PACIENTES CON PANCREATITIS AGUDA GRAVE

A Velasco Guardado 1, A Repiso Ortega 2, A Álvarez Delgado 1, R Gómez Rodríguez 2, JM Carrobles 2 A Rodríguez Pérez 1
  • 1Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España
  • 2Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Virgen de la Salud de Toledo, Toledo, España

Introducción: En los últimos años, el drenaje guiado por ultrasonografía endoscópica (USE) se ha constituido como una opción terapéutica eficaz para el tratamiento de colecciones pancreáticas o peripancreáticas infectadas. Evaluamos retrospectivamente la eficacia y seguridad de esta técnica.

Material y métodos: Pacientes con pancreatitis aguda grave en los que se realizó drenaje transmural guaido por USE de colecciones pancreáticas compatibles con abscesos desde la fecha de implantación de la técnica hasta septiembre de 2010 tanto en el Hospital Universitario de Salamanca como en el Hospital Virgen de la Salud de Toledo.

Resultados: Se han recopilado 13 pacientes de los cuales el 61,5% eran varones y la edad media al diagnóstico fue de 63,92 años (DT=18,56). El seguimiento medio fue de 14,15 meses (DT=12,67). El 61,5% de los pacientes presentaban derrame pleural al ingreso (n=8). El 84,6% tenían 3 o más criterios de Ramson al ingreso (n=11). El 46,2% (n=6) de los pacientes presentaron fallo orgánico. En todos los pacientes se realizó profilaxis antibiótica. En el TC previo al drenaje, el 61,5% (n=8) presentaban necrosis pancreática. Hasta en un 69,2% (n=9) de los pacientes, se observó material ecogénico en el interior de la colección. Se colocaron un total de 20 drenajes en 13 pacientes con éxito técnico en el 92,3% de los pacientes. La infección se comprobó mediante cultivo del líquido aspirado tras la punción en el 84,6%. Las complicaciones de la técnica fueron dos (15,4%). El éxito terapéutico fue del 92,3% (n=12). La estancia media hospitalaria desde la realización de la técnica hasta el alta fue de 14,08días (DT=12,68). La colocación de uno o dos stent no se relaciona con la estancia hospitalaria post-drenaje (p=0,74).

Conclusiones: El drenaje transmural de abscesos pancreáticos guiado por USE es una técnica eficaz y segura que permite evitar técnicas más agresivas como el drenaje percutáneo o la cirugía.