Zusammenfassung
Hintergrund Die Insuffizienz der V. saphena magna (VSM) ist an den meisten klinisch relevanten Varizen beteiligt. Eine Stratifizierung der Veneninsuffizienz in klinische Schweregrade ist immer noch sehr schwer. Diese Studie sucht nach Korrelationen zwischen dem Durchmesser der VSM und der Klinik gemessen am C-Wert (CEAP) und dem Varicose Vein Clinics severity score (VCSS).
Methode Beine ohne Reflux in der VSM (Kontrollgruppe, Gruppe 1) und Beine mit unbehandelter isolierter Insuffizienz der VSM mit ausschließlich aus der VSM gefüllter Seitenastvarikose (Gruppe 2) wurden prospektiv klinisch sowie mit Duplex untersucht. Der Durchmesser der VSM im Stehen wurde am saphenofemoralen Übergang (SFÜ) und am proximalen Oberschenkel (PO) erhoben und mit CEAP und VCSS korreliert.
Ergebnisse Gruppe 1 (Kontrolle): 33 Beine, 6 männlich, mittleres Alter 53 Jahre, mittlerer BMI 26. Gruppe 2 (Reflux): 78 Beine, 16 männlich, mittleres Alter 54 Jahre, mittlerer BMI 27. Der mittlere Durchmesser am SFÜ ( ± SD) in Gruppe 1 und 2 lag bei 6,4 ± 1,8 und 9,9 ± 3,4, am PO bei 3,6 ± 0,9 und 5,9 ± 1,8. Bei Reflux korreliert der Durchmesser am SFÜ stark mit dem Durchmesser am PO (Pearson r=0,69) und moderat mit dem C (CEAP, Spearman rho=0,42) und VCSS (rho=0,45). Der Durchmesser am PO korreliert etwas besser mit dem C und dem VCSS als der Durchmesser am SFÜ (rho=0,55 und rho=0,57). Der Mittelwert des VCSS in Gruppe 1 und 2 betrug 0,70 und 4,69. C-Wert (CEAP) und VCSS zeigen eine starke Korrelation untereinander mit rho=0,79 für die gesamte Gruppe 2 und rho=0,79 für alle Patienten.
Zusammenfassung Die Durchmesser der VSM am SFÜ und besonders am PO korrelieren sehr gut mit dem C-Wert (CEAP) und dem VCSS bei Patienten mit Insuffizienz der VSM. Die Aufzeichnung dieser Diameter in standardisierter Weise für zukünftige Therapie-Studien würde deren Vergleichbarkeit ermöglichen und dadurch dazu beitragen, Therapien besser auf den Patienten abzustimmen.
Schlüsselwörter VSM - SFÜ - Venendurchmesser - venöse Insuffizienz - CEAP - VCSS
