Langzeitbeobachtung zur ambulanten Therapie phlebologischer Erkrankungen mit medizinischen Kompressionsstrümpfen in Deutschland

Zusammenfassung

Hintergrund Da für die ambulante phlebologische Therapie mit medizinischen Kompressionsstrümpfen (MKS) detaillierte Versorgungsdaten in Deutschland fehlen, untersuchten wir in einer 18-monatigen Beobachtungsstudie an 531 Patienten verschiedene Anwendungsparameter von mediven®-Rundstrickversorgungen.

Ergebnisse Befunde, die auf eine beeinträchtigte Verträglichkeit hinweisen könnten (trockene Haut [26,5–29,6 %], flüchtige Hautreizungen [1,3–2,7 %]), waren selten und nahmen im Studienverlauf ab. Die Zahl der Patienten, die im 12-Monatsrückblick eine deutliche Verbesserung berichteten, nahm CEAP-unabhängig um 41,5–46,1 % zu, bis zu 84,5 % der Teilnehmer berichteten von einem gleichbleibend hohen Wohlbefinden und bei 17,7 % der Teilnehmer verbesserte sich die CEAP-Klasse objektiv. Die Teilnehmer erhielten durchschnittlich vier Rezepte für einen MKS (überwiegend Kompressionsklasse 2), der CEAP- und BMI-unabhängig meist von leichter Qualität war. Insgesamt 65,3–75,6 % der Patienten trugen den MKS täglich.

Schlussfolgerung Unsere Daten zeigen, dass mediven® MKS sehr gut vertragen werden und zu einer subjektiven Verbesserung des Beschwerdebildes führen. Unsere Ergebnisse belegen dennoch die Notwendigkeit, die Versorgung phlebologischer Patienten zu optimieren.

Schlüsselwörter

Medizinischer Kompressionsstrumpf - Versorgungsrealität - Verträglichkeit - Compliance

• References

• 1 Rabe E, Pannier-Fischer F, Bromen K. et al. Bonner Venenstudie der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie. Phlebologie 2003; 32: 1-14.
• 2 Wienert V, Gerlach H, Gallenkemper G. et al. Leitlinie: Medizinischer Kompressionsstrumpf (MKS). Phlebologie 2006; 35 (06) 315-320.
• 3 Lattimer CR, Azzam M, Kalodiki E. et al. Compression stockings significantly improve hemodynamic performance in post-thrombotic syndrome irrespective of class or length. J Vasc Surg 2013; 58 (01) 158-165.
• 4 Partsch H, Blaettler W. Compression and walking versus bed rest in the treatment of proximal deep venous thrombosis with low molecular weight heparin. J Vasc Surg 2000; 32 (05) 861-869.
• 5 Benigni JP, Sadoun S, Allaert FA. et al. Efficacy of Class 1 elastic compression stockings in the early stages of chronic venous disease. A comparative study. Int Angiol 2003; 22 (04) 383-392.
• 6 Vandongen YK, Stacey MC. Graduated compression elastic stockings reduce lipodermatosclerosis and ulcer recurrence. Phlebology 2000; 15: 33-37.
• 7 Cullum N, Nelson EA, Fletcher AW. et al. Compression for venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2001 02. CD000265.
• 8 Diehm C, Trampisch HJ, Lange S. et al. Comparison of leg compression stocking and oral horsechestnut seed extract therapy in patients with chronic venous insufficiency. Lancet 1996; 347 8997 292-294.
• 9 Belcaro G, Cesarone MR, Shah SS. et al. Prevention of edema, flight microangiopathy and venous thrombosis in long flights with elastic stockings. A randomized trial: The LONFLIT 4 Concorde Edema-SSL Study. Angiology 2002; 53 (06) 635-645.
• 10 Brandjes DP, Bueller HR, Heijboer H. et al. Randomised trial of effect of compression stockings in patients with symptomatic proximal-vein thrombosis. Lancet 1997; 349 9054 759-762.
• 11 Travers JP, Makin GS. Reduction of varicose vein recurrence by use of postoperative compression stockings. Phlebology 1994; 04: 104-107.
• 12 Scurr JH, Coleridge-Smith P, Cutting P. Varicose veins: optimum compression following sclerotherapy. Ann R Coll Surg Engl 1985; 67 (02) 109-111.
• 13 Shouler PJ, Runchman PC. Varicose veins: optimum compression after surgery and sclerotherapy. Ann R Coll Surg Engl 1989; 71 (06) 402-404.
• 14 Partsch B, Partsch H. Compression stockings for treating venous leg ulcers: measurement of interface pressure under a new ulcer kit. Phlebology 2008; 23 (01) 40-46.
• 15 Nelson EA, Bell-Syer SE. Compression for preventing recurrence of venous ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2012 08. CD002303.
• 16 Pannier F, Hoffmann B, Stang A. et al. Prevalence and acceptance of therapy with medical compression stockings in the adult population – results from the Bonn vein study. Phlebologie 2007; 36: 245-249.
• 17 Raju S, Hollis K, Neglen P. Use of compression stockings in chronic venous disease: patient compliance and efficacy. Ann Vasc Surg 2007; 21 (06) 790-795.
• 18 Ziaja D, Kocelak P, Chudek J. et al. Compliance with compression stockings in patients with chronic venous disorders. Phlebology 2011; 26 (08) 353-360.
• 19 Rabe E, Hertel S, Bock E. et al. Therapy with compression stockings in Germany – results from the Bonn Vein Studies. J Dtsch Dermatol Ges 2013; 11 (03) 257-261.
• 20 Dt. Register Klinischer Studien (DRKS). Eine nicht-interventionelle Studie der mediven®-Kompressionsstrümpfe zur Frage der Produktsicherheit und Compliance bei Patienten mit phlebologischer Erkrankung in ambulanter Versorgung nach § 23b MPG 2014 [cited: 24.03.2015]. Available from: https://drks-neu.uniklinik-freiburg.de/drks_web/navigate.do?navigationId=trial.HTML&TRIAL_ID=DRKS00006124 .
• 21 Porter JM, Moneta GL. Reporting standards in venous disease: an update. International Consensus Committee on Chronic Venous Disease. J Vasc Surg 1995; 21 (04) 635-645.
• 22 Guex JJ, Zimmet SE, Boussetta S. et al. Construction and validation of a patient-reported outcome dedicated to chronic venous disorders: SQOR-V (specific quality of life and outcome response – venous). J Mal Vasc 2007; 32 (03) 135-147.
• 23 Reich-Schupke S, Murmann F, Altmeyer P. et al. Quality of life and patients’ view of compression therapy. Int Angiol 2009; 28 (05) 385-393.
• 24 Clarke-Moloney M, Keane N, O’Connor V. et al. Randomisierte kontrollierte Studie mit Vergleich von Kompressionsstrümpfen der Europäischen Klasse 1 versus Klasse 2 bezüglich Ulkusrezidiv und Patienten-Compliance. vasomed 2014; 26 (05) 270.
• 25 Reich-Schupke S. Compression therapy in obese patients. Phlebologie 2015; 44 (02) 71-76.
• 26 Partsch H, Clark M, Bassez S. et al. Measurement of lower leg compression in vivo: recommendations for the performance of measurements of interface pressure and stiffness: consensus statement. Dermatol Surg 2006; 32 (02) 224-232 discussion 233.
• 27 Kahn SR, Elman E, Rodger MA. et al. Use of elastic compression stockings after deep venous thrombosis: a comparison of practices and perceptions of thrombosis physicians and patients. J Thromb Haemost 2003; 01 (03) 500-506.