Sekundäre orthopädische Komplikationen bei angeborenen vaskulären Malformationen

Zusammenfassung

Angeborene vaskuläre Malformationen sind häufig mit Problemen des muskuloskeletalen Systems vergesellschaftet. Stimulatives Wachstum führt zu Hypertrophien und Mehrwachstum, wie dies beispielsweise beim Klippel-Trenaunay-Syndrom mit einer zunehmenden Beinlängendifferenz vorkommt. Eine frühzeitige engmaschige klinische und radiologische kinderorthopädische Betreuung ist nötig, um rechtzeitig konservative oder operative Maßnahmen durchzuführen. Gravierende Beinlängendifferenzen im Wachstumsalter können in der Folge zu Skoliosen, aber auch rigiden Kontrakturen führen. Nach entsprechender Beobachtung und Planung sind wachstumshemmende operative Maßnahmen wie beispielsweise eine temporäre Epiphyseodese aufwändigeren verlängernden Verfahren oder Operationen nach Wachstumsabschluss vorzuziehen. Im Vorfeld einer Operation müssen zur Vermeidung von Komplikationen sorgfältige interdisziplinäre Abklärungen und Interventionen erfolgen beispielsweise zur Behandlung von Koagulopathien oder vorbereitenden Embolisationen im Operationsgebiet.

Summary

Congenital vascular malformations are often associated with problems of the musculoskeletal system. Stimulant growth leads to hypertrophies and growth, as is the case, for example, with Klippel-Trenaunay syndrome with an increasing difference in leg length. An early close-knit clinical and radiological pediatric orthopedic care is necessary in order to carry out conservative or operative measures in time. Serious leg length differences in the age of growth can lead to scoliosis, but also to rigid contractures. After appropriate observation and planning, growth-inhibiting operative measures, such as temporary epiphysis, are preferable to more expensive prolongation procedures or post-growth operations. In the run-up to surgery, careful interdisciplinary clarifications and interventions must be undertaken in order to avoid complications, for example for the treatment of coagulopathies or preparatory embolizations in the operating area.

Schlüsselwörter

Angeborene vaskuläre Malformationen - Beinlängendifferenz - Skoliose - CLOVE-Syndrom - intraoperative Probleme - Klippel-Trenaunay-Syndrom

Keywords

Congenital vascular malformation - leg-length discrepancy - scoliosis - CLOVE syndrome - surgical problems - Klippel-Trenaunay syndrome

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