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CC BY-NC-ND 4.0 · Arq Neuropsiquiatr 2021; 79(01): 2-7
DOI: 10.1590/0004-282X-anp-2019-0369
Article

Realistic simulation is associated with healthcare professionals’ increased self-perception of confidence in providing acute stroke care: a before-after controlled study

Simulação realística é associada a aumento na autopercepção de segurança de profissionais de saúde no atendimento a pacientes com acidente vascular cerebral agudo: um estudo antes-depois controlado
Suzete Nascimento FARIAS DA GUARDA 
1   Rede D’Or São Luiz, Hospital São Rafael, Unidade de Cuidado Intensivo, Salvador BA, Brazil.
2   Universidade Federal da Bahia, Departamento de Neurociências e Saúde Mental, Salvador BA, Brazil.
3   Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
,
João Pedro Souza SANTOS 
4   Escola Baiana de Medicina e Saúde Pública, Salvador BA, Brazil.
,
Mariana Sampaio Motta REIS 
4   Escola Baiana de Medicina e Saúde Pública, Salvador BA, Brazil.
,
Rogeório da Hora PASSOS 
1   Rede D’Or São Luiz, Hospital São Rafael, Unidade de Cuidado Intensivo, Salvador BA, Brazil.
3   Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
,
Luis Clauódio CORREIA 
4   Escola Baiana de Medicina e Saúde Pública, Salvador BA, Brazil.
,
Juliana Ribeiro CALDAS 
1   Rede D’Or São Luiz, Hospital São Rafael, Unidade de Cuidado Intensivo, Salvador BA, Brazil.
3   Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
4   Escola Baiana de Medicina e Saúde Pública, Salvador BA, Brazil.
,
André Luiz Nunes GOBATTO 
1   Rede D’Or São Luiz, Hospital São Rafael, Unidade de Cuidado Intensivo, Salvador BA, Brazil.
3   Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
5   União Metropolitana de Educação e Cultura, Salvador BA, Brazil.
,
Maurício TEIXEIRA 
1   Rede D’Or São Luiz, Hospital São Rafael, Unidade de Cuidado Intensivo, Salvador BA, Brazil.
3   Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
5   União Metropolitana de Educação e Cultura, Salvador BA, Brazil.
,
Adelmo OLIVEIRA 
1   Rede D’Or São Luiz, Hospital São Rafael, Unidade de Cuidado Intensivo, Salvador BA, Brazil.
3   Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
5   União Metropolitana de Educação e Cultura, Salvador BA, Brazil.
,
Michel Pordeus RIBEIRO 
1   Rede D’Or São Luiz, Hospital São Rafael, Unidade de Cuidado Intensivo, Salvador BA, Brazil.
3   Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
5   União Metropolitana de Educação e Cultura, Salvador BA, Brazil.
,
Paulo Benigno Pena BATISTA 
1   Rede D’Or São Luiz, Hospital São Rafael, Unidade de Cuidado Intensivo, Salvador BA, Brazil.
3   Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
4   Escola Baiana de Medicina e Saúde Pública, Salvador BA, Brazil.
5   União Metropolitana de Educação e Cultura, Salvador BA, Brazil.
,
Marcelo CALDERARO 
6   Universidade de São Paulo, Hospital das Clínicas, Departamento de Neurologia, São Paulo SP, Brazil.
,
Fernando PASCHOAL  JUNIOR
7   Universidade Federal do Pará, Departamento de Neurologia, Belém PA, Brazil.
,
Octaóvio Marques PONTES-NETO 
8   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Departamento de Neurociências e Ciências Comportamentais, Ribeirão Preto SP, Brazil.
,
Joaão Gabriel Rosa RAMOS 
1   Rede D’Or São Luiz, Hospital São Rafael, Unidade de Cuidado Intensivo, Salvador BA, Brazil.
3   Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
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ABSTRACT

Background: Simulations are becoming widely used in medical education, but there is little evidence of their effectiveness on neurocritical care. Because acute stroke is a neurological emergency demanding prompt attention, it is a promising candidate for simulation training. Objective: To assess the impact of a stroke realistic simulation course on clinicians’ self-perception of confidence in the management of acute stroke. Methods: We conducted a controlled, before-after study. For our intervention, 17 healthcare professionals participated in a stroke realistic simulation course. As controls, participants were chosen from a convenience sample of attendees to the courses Emergency Neurologic Life Support (ENLS) (18 participants) and Neurosonology (20 participants). All participants responded pre- and post-test questionnaires evaluating their self-perception of confidence in acute stroke care, ranging from 10 to 50 points. We evaluated the variation between pre- and post-test results to assess the change on trainees’ self-perception of confidence in the management of acute stroke. Multivariate analysis was performed to control for potential confounders. Results: Forty-six (83.63%) subjects completed both questionnaires. The post-test scores were higher than those from the pretests in the stroke realistic simulation course group [pretest median (interquartile range - IQR): 41.5 (36.7-46.5) and post-test median (IQR): 47 (44.7-48); p=0.033], but not in the neurosonology [pretest median (IQR): 46 (44-47) and post-test median (IQR): 46 (44-47); p=0.739] or the ENLS [pretest median (IQR): 46.5 (39-48.2), post-test median (IQR): 47 (40.2-49); p=0.317] groups. Results were maintained after adjustment for covariates. Conclusions: This stroke realistic simulation course was associated with an improvement on trainees’ self-perception of confidence in providing acute stroke care.

RESUMO

Introdução: Simulações são amplamente utilizadas na educação médica, mas há pouca evidência de sua eficácia no tratamento de pacientes neurocríticos. Como o acidente vascular cerebral agudo (AVC) é uma patologia que requer atendimento imediato, o uso de simulação pode ser uma ferramenta útil no treinamento do manejo desses pacientes. Objetivo: Avaliar o impacto do uso de simulação realística na autopercepção de segurança no atendimento a pacientes vítimas de AVC agudo. Métodos: Estudo antes-depois controlado. No grupo da intervenção, 17 profissionais da área de saúde participaram de um curso de simulação realística de atendimento a pacientes com AVC. Como controles, os participantes foram escolhidos a partir de uma amostra de conveniência composta por 18 participantes do curso Emergency Neurologic Life Support (ENLS) e 20 participantes de um curso de Neurossonologia. Foram respondidos questionários antes e após o curso para avaliar a autopercepção de segurança no atendimento a pacientes vítimas de AVC agudo, variando de 10 a 50 pontos. Foi avaliada a variação entre os resultados pré- e pós-teste, para avaliar a mudança na autopercepção de confiança do trainee no manejo do AVC agudo. Análise multivariada foi realizada para controlar possíveis fatores de confusão. Resultados: Quarenta e seis (83,63%) participantes responderam aos questionários. A pontuação no questionário pós-curso foi maior do que a obtida no questionário pré-curso no grupo de participantes do curso de simulação realística em AVC [mediana do questionário pré-curso: 41,5 (36,7-46,5) e mediana do questionário pós-curso: 47,0 (44,7-48,0); p=0,033]. Essa diferença não foi observada no curso de Neurossonologia [mediana pré-curso (IQR): 46,0 (44,0-47,00), mediana pós-curso (IQR): 46,0 (44,0-47,0); p=0,739] nem no ENLS [mediana pré-curso (IQR): 46,5 (39,0-48,2) mediana pós-curso (IQR): 47,0 (40,2-49,0); p=0,317]. Esses resultados persistiram após ajuste das variáveis. Conclusão: O curso de simulação realística em AVC foi associado a um aumento na autopercepção de segurança dos participantes em atender pacientes vítimas de AVC agudo.

Keywords:

Stroke - High Fidelity Simulation Training - Education

Palavras-chave:

Acidente Vascular Cerebral - Treinamento com Simulação de Alta Fidelidade - Educação

Authors’ contributions:

All authors contributed equally to this work.




Publication History

Received: 09 December 2019

Accepted: 22 June 2020

Article published online:
01 June 2023

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