Download PDF
CC BY-NC-ND 4.0 · Arq Neuropsiquiatr 2016; 74(01): 18-21
DOI: 10.1590/0004-282X20150195
Article

Cerebral palsy in adult patients: constraint-induced movement therapy is effective to reverse the nonuse of the affected upper limb

A eficácia da terapia por contensão induzida em pacientes adultos com paralisia cerebral
Ana Cecília P Oliveira
1   Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Terapia Ocupacional, Uberaba MG, Brazil;
2   Associação de Assistência à Criança Deficiente, Sao Paulo SP, Brazil;
,
Camila de Freitas
2   Associação de Assistência à Criança Deficiente, Sao Paulo SP, Brazil;
3   Universidade Federal de São Paulo, Terapia Ocupacional, Sao Paulo SP, Brazil;
,
Rafael Eras-Garcia
2   Associação de Assistência à Criança Deficiente, Sao Paulo SP, Brazil;
4   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Terapia Ocupacional, Ribeirao Preto SP, Brazil;
,
Gabriela S. Matuti
2   Associação de Assistência à Criança Deficiente, Sao Paulo SP, Brazil;
5   Faculdade de Ciências Humanas, Saúde e Educação de Guarulhos, Fisioterapia, Guarulhos SP, Brazil;
,
Juliana F. Santos
2   Associação de Assistência à Criança Deficiente, Sao Paulo SP, Brazil;
5   Faculdade de Ciências Humanas, Saúde e Educação de Guarulhos, Fisioterapia, Guarulhos SP, Brazil;
,
Clarissa B. Oliveira
2   Associação de Assistência à Criança Deficiente, Sao Paulo SP, Brazil;
6   Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Neurologia, Sao Paulo SP, Brazil;
› Author Affiliations
› Further Information
Also available at
   Permissions and Reprints

ABSTRACT

ObjectiveTo determine if the original protocol of Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT), is adequate to reverse the nonuse of the affected upper limb (AUL) in patients with Cerebral Palsy (CP) in adulthood.

MethodThe study included 10 patients diagnosed with CP hemiparesis had attended the adult protocol CIMT, from January/August 2009/2014.

RESULTSAverage age 24.6 (SD 9.44); MAL average pretreatment How Often (HO) = 0.72 and How Well (HW) = 0.68 and post-treatment HO = 3.77 and HW = 3.60 (p ≤ 0.001) and pretreatment WMFT average = 21.03 and post-treatment average = 18.91 (p = 0.350).

ConclusionThe constraint-induced movement therapy is effective to reverse the nonuse learn of the AUL in adult patients with CP.

RESUMO

ObjetivoDeterminar se o protocolo original da Terapia por Contensão Induzida (TCI), é adequado para reverter o não uso do membro superior afetado (MSA) em pacientes com Paralisia Cerebral (PC) na fase adulta.

MétodoForam incluídos no estudo 10 pacientes com diagnóstico de PC hemiparéticos que haviam realizado o protocolo adulto da TCI, no período de janeiro/2009 a agosto/2014.

ResultadosMédia de idade 24,6 (DP 9,44); MAL média pré-tratamento Quantidade (QT) = 0,72 e Qualidade (QL) = 0,68 e no pós-tratamento QT = 3,77 e QL = 3,60 (p ≤ 0,001) e WMFT média pré-tratamento = 21,03 e média pós-tratamento = 18,91 (p = 0,350).

ConclusãoA terapia por contensão induzida é eficaz para reverter o não uso do MSA em pacientes adultos com PC.

cerebral palsy - adult - constraint-induced movement therapy
paralisia cerebral - adulto - terapia por contensão induzida


Publication History

Received: 12 February 2015

Accepted: 25 August 2015

Article published online:
06 September 2023

© 2015. Academia Brasileira de Neurologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil

 

  • References

  • 1 Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Goldstein M, Bax M. A report: the definition and classification of cerebral plasy april 2006. Dev Med Child Neurol Suppl. 2007;49(suppl 109):8-14. doi:10.1111/j.1469-8749.2007.tb12610.x
  • 2 Margre ALM, Reis MGL, Morais RLS. Caracterização de adultos com paralisia. Rev Bras Fisioter. 2010;14(5):417-25. doi:10.1590/S1413-35552010000500011
  • 3 Strauss D, Brooks J, Rosenbloom L, Shavelle R. Life expectancy in cerebral palsy: an update. Dev Med Child Neurol. 2008;50(7):487-93. doi:10.1111/j.1469-8749.2008.03000.x
  • 4 Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde. Diretrizes de atenção à pessoa com paralisia cerebral. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2013.
  • 5 Hoare BJ, Imms C, Rawicki HB, Carey L. Modified constraint-induced movement therapy or bimanual occupational therapy following injection of Botulinum toxin-A to improve bimanual performance in young children with hemiplegic cerebral palsy: a randomised controlled trial methods paper. BMC Neurol. 2010;10(1):58. doi:10.1186/1471-2377-10-58
  • 6 Brol AM, Bortoloto F, Magagnin NMS. Tratamento de restrição e indução do movimento na reabilitação funcional de pacientes pós acidente vascular encefálico: uma revisão bibliográfica. Fisioter Mov. 2009;22(4):497-509.
  • 7 Gordon AM, Charles J, Wolf SL. Efficacy of constraint-induced movement therapy on involved upper-extremity use in children with hemiplegic cerebral palsy is not age-dependent. Pediatrics. 2006;117(3):e363-73. doi:10.1542/peds.2005-1009
  • 8 Taub E, Uswatte G, Mark VW, Morris DM. The learned nonuse phenomenon: implications for reahabilitation. Eura Medicophys. 2006;42(3):241-56.
  • 9 Taub E, Uswatte G. Constraint-induced movement therapy: briding from the primate laboratory to the stroke rehabilitation laboratory. J Rehabil Med. 2003;35(41):34-40. doi:10.1080/16501960310010124
  • 10 Wolf SL, Winstein CJ, Miller JP, Thompson PA, Taub E, Uswatte G et al. The excite trial: retention of improved upper extremity function among survivors receiving CI movement therapy. Lancet. Neurol. 2008;7(1):33-40. doi:10.1016/S1474-4422(07)70294-6
  • 11 Sterling C, Taub E, Davis D, Rickards T, Gauthier LV, Griffini A, Uswatte G. Structural neuroplastic change after constraint-induced movement therapy in children with cerebral palsy. Pediatrics. 2013;131(5):e1664-9. doi:10.1542/peds.2012-2051
  • 12 Taub E, Uswatte G, Mark WV, Morris DM, Barman J, Bowman MH et al. Method for enhancing real-world use of a more affected arm in chronic stroke: transfer package of constraint-induced movement therapy. Stroke. 2013;44(5):1383-8. doi:10.1161/STROKEAHA.111.000559
  • 13 Taub E. The behavior-analytic origins of constraint-induced movement therapy: an example of behavioral neurorehabilitation. Behav Anal. 2012;35(2):155-78.
  • 14 Saliba VA, Magalhães LC, Faria CDCM, Laurentino GEC, Cassiano JG, Salmela LFT. Adaptação transcultura e análise das propriedades psicométricas da versão brasileira do instrumento Motor Activity Log. Rev Panam Salud Publica. 2011;30(3):262-71. doi:10.1590/S1020-49892011000900011
  • 15 Pereira ND, Michaelsen SM, Menezes IS, Ovando AC, Lima RCM, Salmela LFT. Confiabilidade da versão brasileira do Wolf Motor Function Test em adultos com hemiparesia. Rev Bras Fisoter. 2011;15(3):257-65. doi:10.1590/S1413-35552011000300013
  • 16 Rickards T, Sterling C, Taub E, Perkins-Hu C, Gauthier L, Graham M et al. Diffusion tensor imaging study of the response to constraint-induced movement therapy of children with hemiparetic cerebral palsy and adults with chronic stroke. Arch Physical Med Rehabil. 2014;95(3):506-14e1. doi:10.1016/j.apmr.2013.08.245
  • 17 Wolf SL. Revisiting constraint induced movement therapy: are we too smitten with the mitten? Is all nonuse “learned”? and other quandaries. Phys Ther. 2007;87(9):1212-23. doi:10.2522/ptj.20060355
  • 18 De Paula TO, Nagano GT, Lima GN, Santos JF, Silva ACR. A efetividade da terapia por contensão induzida no membro superior de pacientes com paralisia cerebral. Fisio Brasil. 2014;15(4):269-76.
  • 19 Nezu A, Kimura S, Uehara S, Kobayashi T, Tanaka M, Saito K. Magnetic stimulation of motor cortex in children: maturity of corticospinal pathway and problem of clinical application. Brain Dev. 1997;19(3):176-80. doi:10.1016/S0387-7604(96)00552-9
  • 20 Deppe W, Thuemmler K, Fleischer J, Berger C, Meyer S, Wiedemann B. Modified constraint-induced movement therapy versus intensive bimanual training for children with hemiplegia: a randomized controlled trial. Clinical Rehabil. 2013;27(10):909-20. doi:10.1177/0269215513483764