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CC BY-NC-ND 4.0 · Arq Neuropsiquiatr 2017; 75(10): 703-710
DOI: 10.1590/0004-282X20170134
Article

Presumed Zika virus-related congenital brain malformations: the spectrum of CT and MRI findings in fetuses and newborns

Malformações congênitas do encéfalo presumivelmente relacionadas ao Zika vírus: espectro de achados de RM e TC em fetos e neonatos
José Daniel Vieira de Castro
1   Universidade Federal do Ceará, Hospital Universitário Walter Cantídio, Setor de Radiologia, Fortaleza, CE, Brasil
,
Licia Pacheco Pereira
1   Universidade Federal do Ceará, Hospital Universitário Walter Cantídio, Setor de Radiologia, Fortaleza, CE, Brasil
,
Daniel Aguiar Dias
1   Universidade Federal do Ceará, Hospital Universitário Walter Cantídio, Setor de Radiologia, Fortaleza, CE, Brasil
,
Lindenberg Barbosa Aguiar
1   Universidade Federal do Ceará, Hospital Universitário Walter Cantídio, Setor de Radiologia, Fortaleza, CE, Brasil
,
Joanira Costa Nogueira Maia
1   Universidade Federal do Ceará, Hospital Universitário Walter Cantídio, Setor de Radiologia, Fortaleza, CE, Brasil
,
Jesus Irajacy Fernandes da Costa
1   Universidade Federal do Ceará, Hospital Universitário Walter Cantídio, Setor de Radiologia, Fortaleza, CE, Brasil
,
Eveline Campos Monteiro de Castro
2   Universidade Federal do Ceará, Programa de pós-graduação em Saúde Pública, Departamento de SaúdeMaterno-Infantil, Fortaleza, CE, Brasil
,
Francisco Edson de Lucena Feitosa
2   Universidade Federal do Ceará, Programa de pós-graduação em Saúde Pública, Departamento de SaúdeMaterno-Infantil, Fortaleza, CE, Brasil
,
Francisco Herlânio Costa Carvalho
2   Universidade Federal do Ceará, Programa de pós-graduação em Saúde Pública, Departamento de SaúdeMaterno-Infantil, Fortaleza, CE, Brasil
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ABSTRACT

The new epidemic of Zika virus infection raises grave concerns, especially with the increasingly-recognized link between emerging cases of microcephaly and this infectious disease. Besides small cranial dimensions, there are striking morphologic anomalies in the fetal brain. Key anomalies include cortical developmental malformations and a peculiar distribution of pathologic calcifications. These potentially indicate a new pattern of congenital central nervous system infection.

Methods: Eight women underwent fetal MRI. Four infants also underwent postnatal CT. Five of the women underwent amniocentesis.

Results: All neonates were born with microcephaly. On fetal MRI, ventriculomegaly, marked reduction of white matter thickness, severe sylvian fissure simplification, abnormal sulcation, and diffuse volumetric loss of cerebellar hemispheres were consistently seen. On postnatal CT, diffuse subcortical and basal ganglia calcifications were observed. The Zika virus was detected in two amniocenteses by polymerase chain reaction assays.

Conclusion: We hope to assist the medical community in recognizing the spectrum of encephalic changes related to congenital Zika virus infection.

RESUMO

Os novos casos epidêmicos de infecção pelo vírus Zika suscitam grande preocupação, sobretudo com o crescente reconhecimento da ligação entre casos emergentes de microcefalia e esta doença infecciosa. Além da cabeça de pequenas dimensões, existem profundas alterações morfológicas no encéfalo fetal. Anomalias mais típicas incluem malformações do desenvolvimento cortical e uma distribuição peculiar de calcificações patológicas. Estes dados potencialmente indicam um novo padrão de infecção congênita do sistema nervoso central.

Métodos: Oito mulheres foram submetidas a RM fetal. Quatro crianças também realizaram TC pós-natal. Cinco mulheres foram submetidas a amniocentese.

Resultados: Todos os neonatos nasceram com microcefalia. Na RM fetal, ventriculomegalia, acentuada redução da espessura da substância branca, acentuada simplificação da fissura sylviana, sulcação anormal e redução volumétrica difusa dos hemisférios cerebelares foram constantes. Na TC pós-natal, calcificações difusas subcorticais e nos núcleos da base foram observadas. O vírus Zika foi detectado por PCR em duas amniocenteses.

Conclusão: Esperamos dar suporte à comunidade médica em reconhecer este padrão de imagem potencialmente específico.

Keywords:

Zika virus - microcephaly - tomography - X-ray computed - magnetic resonance imaging

Palavras-chave:

Zika vírus - microcefalia - tomografia computadorizada por raios X - imagem por ressonância magnética


Publication History

Received: 12 November 2016

Accepted: 10 July 2017

Article published online:
04 September 2023

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