Abstract
Background: Idiopathic intracranial hypertension (IIH) is primarily a disorder of obese young
women characterized by symptoms associated with raised intracranial pressure in the
absence of a space-occupying lesion. Objective: To compare the mean optic nerve sheath diameter (ONSD) measured using ultrasonography
(USG) in patients with idiopathic intracranial hypertension (IIH) and normal healthy
individuals. Methods: A prospective study. Ninety-seven participants aged 18-80 years were divided into
two groups as patients with IIH (n=47) and the control group (n=50). The ONSD was
measured using ultrasound with a 10-MHz probe. ONSD was measured 3 mm behind the optic
disc. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was performed to determine
patients with IIH using ONSD. Results: Body mass index was higher in the IIH group compared with the control group (p=0.001).
The mean ONSD was statistically significantly thicker in the IIH group (6.4 mm) than
in the control group (4.90 mm). The cut-off value of ONSD in patients with IIH was
measured as 5.70 mm. There was a significant negative correlation between ONSD and
age (r:-0.416 and p<0.001). There was a positive correlation between BMI and ONSD
(r: 0.437 and p<0.001). Conclusions: Ultrasound can be a reliable, non-invasive and rapid tool to measure ONSD in monitoring
patients with IIH. After the first diagnosis of IIH, based on neuroimaging and measuring
intracranial pressure using invasive methods, ONSD can be used in treatment and follow-up.
Resumo
Antecedentes: A hipertensão intracraniana idiopática (HII) é primariamente um distúrbio de mulheres
jovens obesas caracterizado por sintomas e sinais associados à pressão intracraniana
elevada na ausência de uma lesão ocupante de espaço. Objetivo: Comparar o diâmetro médio da bainha do nervo óptico (ONSD) medido por ultrassonografia
(USG) em pacientes com hipertensão intracraniana idiopática (HII) e indivíduos normais
e saudáveis. Métodos: Estudo prospectivo. Noventa e sete participantes com idade entre 18-80 anos foram
divididos em dois grupos: pacientes com HII (n=47) e o grupo controle (n=50). O ONSD
foi medido por ultrassonografia com uma sonda de 10 MHz. O ONSD foi medido 3 mm atrás
do disco óptico. A análise da curva ROC foi realizada para determinar pacientes com
HII usando-se o ONSD. Resultados: O índice de massa corporal foi maior no grupo HII comparado ao grupo controle (p=0,001).
O ONSD médio foi estatística e significativamente mais espesso no grupo HII (6,4 mm)
do que no grupo controle (4,90 mm). O valor de corte do ONSD em pacientes com HII
foi medido em 5,70 mm. Houve correlação negativa significativa entre ONSD e idade
(r:-0,416 ep<0,001). Houve correlação positiva entre IMC e ONSD (r: 0,437 ep<0,001).
Conclusões: A ultrassonografia pode ser uma ferramenta confiável, não invasiva e rápida para
medir o ONSD no monitoramento de pacientes com HII. Após o primeiro diagnóstico de
HII, com base em neuroimagem e na medida da pressão intracraniana por métodos invasivos,
o ONSD pode ser utilizado no tratamento e acompanhamento.
Keywords:
Pseudotumor Cerebri - Ultrasonography - Optic Nerve
Palavras-chave:
Pseudotumor Cerebral - Ultrassonografia - Nervo Óptico