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DOI: 10.3413/Nukmed-2016050001
Radionuklidtherapie von Knochenmetastasen mittels Radium-223
DGN-Handlungsempfehlung1 Therapy of bone metastases with radium-223 German guidelinesDGN to actionPublication History
received:
26 June 2016
accepted:
26 June 2016
Publication Date:
20 December 2017 (online)
Zusammenfassung
Diese Handlungsempfehlung soll eine Grundlage für die Qualitätssicherung der Radionuklidtherapie von Knochenmetastasen mit Radium-223 schaffen. Sie wurde interdisziplinär erarbeitet und beschreibt die allgemeine Zielsetzung, Definitionen und klinischen Hintergrundinformationen sowie Indikationen und Kontraindikationen dieser Radionuklidtherapie. Ausgeführt werden die Anforderungen, die an ein Behandlungszentrum gestellt werden, prätherapeutisch notwendige Untersuchungsbefunde sowie Empfehlungen, wie die Behandlung technisch und organisatorisch durchgeführt werden sollte. Ferner finden sich Angaben zur Kontrolle und Nachsorge der therapierten Patienten. Grundsätzlich sollen Behandlung und Nachsorge in Abstimmung und Zusammenarbeit der beteiligten Fachdisziplinen erfolgen.
Summary
This document describes the guideline for therapy of bone metastases with radium-223 (223Ra) published by the Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften in Germany (AWMF) under the auspices of the Deutsche Gesellschaft für Nuklearmedizin (DGN), Östereichische Gesellschaft für Nuklearmedizin (OGN), and Schweizerische Gesellschaft für Nuklearmedizin (SGNM). This guidance is based on an interdisciplinary consensus. These recommendations are a prerequisite for the quality management in the treatment of patients with bone metastases from prostate cancer using 223Ra. They are aimed at guiding nuclear medicine specialists in selecting candidates to receive therapy and to deliver the treatment in a safe and effective manner. The document contains background information and definitions. It covers the rationale, indications and contraindications for therapy with 223Ra. Essential topics are the requirements for institutions performing the therapy, which patient data have to be available prior to performance of therapy, and how treatment has to be carried out technically and organisationally. Moreover, essential elements of follow-up and aftercare are specified. As a matter of principle, the treatment inclusive aftercare has to be realised in close cooperation with the involved medical disciplines.
Schlüsselwörter
Radionuklidtherapie - Knochenmetastasen - Alphastrahler - Radium-223 - Prostatakarzinom1 Stand 10/2015 – AWMF-Registernummer: 031-053
1 Herausgeber: Deutsche Gesellschaft für Nuklearmedizin, Nikolaistraße 29, 37073 Göttingen office@nuklearmedizin.de
1 Weitere Beteiligte: Österreichische Gesellschaft für Nuklearmedizin (OGN), Schweizerische Gesellschaft für Nuklearmedizin (SGNM)
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Literatur
- 1 Heidenreich A, Bastian PJ, Bellmunt J. et al. EAU guidelines on prostate cancer. Part II: Treatment of advanced, relapsing, and castration-resistant prostate cancer. Eur Urol 2014; 65: 467-479.
- 2 Pandit-Taskar N, Larson SM, Carrasquillo JA. Bone-seeking radiopharmaceuticals for treatment of osseous metastases, Part 1: alpha therapy with 223Ra-dichloride. J Nucl Med 2014; 55: 268-274.
- 3 EMA. Xofigo - EPAR - Produktinformation.
- 4 Pezaro CJ, Omlin A, Lorente D. et al. Visceral disease in castration-resistant prostate cancer. Eur Urol 2014; 65: 270-273.
- 5 Cook Jr. G, Parker C, Chua S. et al. 18F-fluoride PET: changes in uptake as a method to assess response in bone metastases from castrate-resistant prostate cancer patients treated with 223Ra-chloride (Alpharadin). Eur J Nucl Med Mol Imaging Res 2011; 1: 4.
- 6 Parker C, Nilsson S, Heinrich D. et al. Alpha emitter radium-223 and survival in metastatic prostate cancer. N Engl J Med 2013; 369: 213-223.
- 7 Dauer LT, Williamson MJ, Humm J. et al. Radiation safety considerations for the use of 223RaCl2 DE in men with castration-resistant prostate cancer. Health Phys 2014; 106: 494-504.
- 8 Caro JJ, Salas M, Ward A, Goss G. Anemia as an independent prognostic factor for survival in patients with cancer: a systemic, quantitative review. Cancer 2001; 91: 2214-2221.
- 9 Nieder C, Haukland E, Pawinski A, Dalhaug A. Anaemia and thrombocytopenia in patients with prostate cancer and bone metastases. BMC Cancer 2010; 10: 284.
- 10 Lassmann M, Nosske D. Dosimetry of 223Ra-chloride: dose to normal organs and tissues. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2013; 40: 207-212.
- 11 Wegener R, Schmickler M-R. Wichtige Informationen zu Xofigo®: temporärer Arzneimittelengpass In. 2014
- 12 Heinrich D, Parker C, Shan M. et al. Effects of radium-223 dichloride (Ra-223) on total alkaline phosphatase (ALP) and prostate-specific antigen (PSA) in patients with castration-resistant prostate cancer (CRPC) and symptomatic bone metastases from the phase 3 ALSYMPCA trial. 2013