Summary
Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor (TAFI) was discovered two decades ago
as a consequence of the identification of an unstable carboxypeptidase (CPU), which
was formed upon thrombin activation of the respective pro-enzyme (proCPU). The antifibrinolytic
function of the activated form (TAFIa, CPU) is directly linked to its capacity to
remove C-terminal lysines from the surface of the fibrin clot. No endogenous inhibitors
have been identified, but TAFIa activity is regulated by its intrinsic temperature-dependent
instability with a half-life of 8 to 15 min at 37 °C. A variety of studies have demonstrated
a role for TAFI/TAFIa in venous and arterial diseases. In addition, a role in inflammation
and cell migration has been shown. Since an elevated level of TAFIa it is a potential
risk factor for thrombotic disorders, many inhibitors, both at the level of activation
or at the level of activity, have been developed and were proven to exhibit a profibrinolytic
effect in animal models. Pharmacologically active inhibitors of the TAFI/TAFIa system
may open new ways for the prevention of thrombotic diseases or for the establishment
of adjunctive treatments during thrombolytic therapy.
Zusammenfassung
Der Thrombin-aktivierbare Fibrinolyseinhibitor (TAFI) wurde schon vor 20 Jahren bei
der Identifizierung einer instabilen Carboxypeptidase (CPU) entdeckt, die sich nach
Thrombinaktivierung des entsprechenden Proenzyms (proCPU) bildet. Die antifibrinolytische
Wirkung der aktivierten Form (TAFIa, CPU) steht direkt mit der Funktion in Verbindung,
C-terminale Lysine von der Oberfläche eines Fibringerinnsels zu entfernen. Endogene
Inhibitoren gegen TAFI konnten nicht identifiziert werden, die Aktivität von TAFIa
wird jedoch über dessen temperaturabhängige Instabilität reguliert, die Halbwertszeit
bei 37 °C beträgt 8–15 min. Die Rolle von TAFI/TAFIa bei Venenund Arterienerkrankungen
konnte in zahlreichen Studien nachgewiesen werden. Darüber hinaus spielt der Inhibitor
nachweislich bei Entzündungen und Zellmigration eine Rolle. Da erhöhte TAFIa-Spiegel
einen potenziellen Risikofaktor für thrombotische Störungen darstellen, wurden sowohl
auf der Aktivierungsals auch auf der Aktivitätsebene zahlreiche Inhibitoren entwickelt,
deren profibrinolytische Wirkung in Tiermodellen nachgewiesen werden konnte. Pharmakologisch
aktive Inhibitoren des TAFI/TAFIa-Systems bieten möglicherweise neue Wege für die
Prävention von Thromboseerkrankungen oder für die Einführung von Begleittherapien
zur thrombolytischen Therapie.
Keywords
Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor - TAFI - proCPU - fibrinolysis
Schlüsselwörter
Thrombin-aktivierbarer Fibrinolyseinhibitor - TAFI - proCPU - Fibrinolyse